Elevación del ST en aVR y su valor pronóstico a corto plazo en el Infarto Agudo del Miocardio

• Yadian Martínez Marrero ^[1] ; Roger Ravelo Dopico ^[1] ; Liz Odelnis Cruz Rodríguez ^[1] ; Yoanis Cárdenas Fernández ^[1] ; Rosa Margarita Gato Ramos ^[2] ; Laura Evelyn Herrera González ^[3]
  1. [1] Hospital Militar Central: Dr. Carlos J. Finlay. La Habana, Cuba
  2. [2] Hospital Clínico Quirúrgico: Joaquín Albarrán. La Habana, Cuba
  3. [3] Policlínico: Carlos Manuel Portuondo. Marianao. La Habana. Cuba.

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• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 26, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ST elevation in lead aVR and its short-term prognostic value in Acute Myocardial Infarction.
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• Resumen
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    Introducción: Numerosos factores se relacionan con las complicaciones intrahospitalarias en el Infarto Agudo de Miocardio. La utilidad del segmento ST en aVR como factor pronóstico es polémica actualmente. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico a corto plazo de la elevación del segmento ST en aVR en pacientes con IMA. Método: Estudio observacional, analítico y transversal, con 112 pacientes con infarto agudo de miocardio en el Hospital Militar Central:

    Dr. Carlos J. Finlay en 2 años. Fueron definidos como eventos adversos: Muerte, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, arritmias, shock y todos combinados. Se crearon grupos, utilizando el ST en aVR y valor de corte < 1 mm y ≥ 1 mm. Resultados: El sexo masculino (60,7%), la hipertensión arterial (87,5%), el tabaquismo (65,2%) y la topografía inferior fueron las características basales prevalentes. El 33,0% presentó algún evento adverso, siendo la insuficiencia cardiaca (37,8%) y la angina postinfarto (19,0%) los más documentados. La insuficiencia cardiaca se asoció con aVR ≥ 1mm (p= 0,000). El ST en aVR ≥ 1mm constituyó un predictor independiente de eventos combinados (p=0,048; IC: 3,898-32,908).

    Conclusiones: En pacientes con infarto agudo de miocardio, el ST en aVR ≥ 1mm está asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria.

  • English

    Introduction: Numerous factors have been related to intrahospital complications in Acute Myocardial Infarction. The usefulness of the ST segment in aVR as a prognostic factor is currently controversial. Objective: To evaluate the short- term prognostic value of ST segment elevation in aVR in patients with acute myocardial infarction. Methods: An observational, analytical and transversal study was conducted with 112 patients at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital over a 2-year. Were defined as adverse events: Death, heart failure, angina post infarction, arrhythmias, shock and all combined. Study groups were created, using the ST in aVR and cut-off value <1 mm and ≥ 1 mm. Results: Male sex (60.7%), hypertension (87.5%), smoking (65.2%) and the inferior topography were the prevalent basal characteristics.

    The 33.0% submitted any mayor adverse cardiac event; with heart failure, being (37.8%) and post infarction angina (19.0%) were the most documented. Heart failure was associated with aVR ≥1mm (p. 0.000). The ST in aVR ≥1mm constituted an independent predictor of mayor cardiac adverse events (p-0.048; IC: 3,898-32,908). Conclusions: In patients with acute myocardial infarction, the elevation of ST in aVR ≥1mm is associated with worse intrahospital clinical evolution.