Relación entre la onda Q en el electrocardiograma y el área de necrosis en la resonancia magnética cardiaca en pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio previo

• Aylen Pérez Barreda ^[1] ; Oscar Alfonso Montero ^[1] ; Amalia Peix González ^[1] ; Yamilé Marcos Gutiérrez ^[1] ; Llimia Rodríguez Bencomo ^[1] ; Aniley Martínez González ^[1]
  1. [1] Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Cuba.
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 27, Nº. 1, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Relationship between the Q wave in the electrocardiogram and the area of necrosis in the cardiac magnetic resonance in patients with a diagnosis of previous myocardial infarction
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• Resumen
  • español

    El tamaño del infarto del miocardio tiene implicaciones clínicas. El electrocardiograma ha sido una herramienta diagnóstica y pronóstica de gran importancia en pacientes con cardiopatía isquémica. Se plantea determinar la relación entre la onda Q en el electrocardiograma y el tamaño del infarto del miocardio evaluado por resonancia magnética cardíaca en pacientes con diagnóstico previo. El estudio es transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas y el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, universo de 93 pacientes. Se realizó resonancia cardiaca en equipo Magnetom Aera 1.5 T. El electrocardiograma clasificó los casos como infarto tipo Q y No Q. Se determinó la presencia y extensión de la necrosis teniendo en cuenta la trasnmuralidad y el número de segmentos afectados. Se aplicaron técnicas estadísticas básicas para el análisis de los resultados. Fueron 86 % hombres. En el 61,3 % se comprobó la existencia de necrosis miocárdica. La presencia de onda Q en el ECG tuvo una sensibilidad para diagnosticar necrosis miocárdica transmural de 69,7 % y una especificidad de 37,5 %. Mientras que la sensibilidad de la onda Q para el diagnóstico de infarto con afectación igual o mayor de 4 segmentos miocárdicos fue 64,3 % y especificidad de 20,7 %.. Los resultados confirman el uso del electrocardiograma para identificar la necrosis miocárdica previa aunque con limitaciones para definir su tamaño a partir de la transmuralidad y extensión.

  • English

    The size of the myocardial infarction has clinical implications. The electrocardiogram has been a very important diagnostic and prognostic tool in patients with ischemic heart disease. The objective is to determine the relationship between the Q wave in the electrocardiogram and the size of the myocardial infarction evaluated by cardiac magnetic resonance imaging in patients with a previous diagnosis. It ́s a Cross-sectional study, carried out between 2017 and 2018 at the Center for Medical Surgical Research and the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, a universe of 93 patients.

    Cardiac resonance imaging was performed on a Magnetom Aera 1.5 T equipment. The electrocardiogram classified the cases as type Q and non-Q infarction. The presence and extent of necrosis was determined taking into account the transmurality and the number of affected segments. Basic statistical techniques were applied to analyze the results. 86% were men. In 61.3% the existence of myocardial necrosis was verified. The presence of a Q wave on the ECG had a sensitivity of 69.7% for diagnosing transmural myocardial necrosis and a specificity of 37.5%. While the sensitivity of the Q wave for the diagnosis of infarction with involvement equal to or greater than 4 myocardial segments was 64.3% and specificity of 20.7%.. The results confirm the use of the electrocardiogram to identify previous myocardial necrosis, although with limitations to define the size based on its transmurality and extension.