Resumen de Factores Asociados a la Mortalidad Intrahospitalaria en pacientes con Hipertensión Pulmonar en el Postoperatorio de la Cirugía Cardiaca

Alain Alonso Herrera, Alina Ceballos Álvarez, Leonel Fuentes Herrera, Kelvis Pérez Bravet

• español

  Introducción: La Hipertensión Pulmonar en el ámbito de la Cirugía Cardiaca es un factor de riesgo de complicaciones y mortalidad. Objetivo: Describir las características Clínicas y factores relacionados a la mortalidad de los pacientes con Hipertensión Pulmonar en el postoperatorio de la Cirugía Cardiaca. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, se estudiaron 92 pacientes con Hipertensión Pulmonar sometidos a cirugía cardiaca. Resultados: El 55,91% fue del sexo femenino vs 44,09% masculino. El 94,62% sobrevivió a la cirugía vs 5,38 % fallecidos, el 4,30% de estos últimos presentó doble lesión mitro aórtica. De los casos intervenidos el 33,33% tenía diagnóstico de insuficiencia mitral, el 31,18% estenosis y el 23,66% doble lesión mitro aortica. No existió relación significativa entre la etiología y la mortalidad (P= 0,123). El 76.34% fue a la cirugía con clase Funcional II, 22,58 % clase III y solo el 1,08 % clase I. Todos los fallecidos presentaron clase III. Existió relación significativa entre la clase funcional y la mortalidad (P=0,03). Hubo diferencias significativas entre horas de ventilación mecánica de los fallecidos (88 horas) y los que sobrevivieron (33,3 horas), (P= 0,00), así como en los tiempos de Circulación Extracorpórea 174,6 min vs 99,9 min (P=0.003). Existió diferencias significativas entre la función ventricular derecha (ESPAT) 19,3 mm vs 13,8 mm (P= 0,002). Conclusiones: Existe relación entre la mortalidad de los pacientes con hipertensión pulmonar y la clase funcional; los pacientes fallecidos mostraron más horas de ventilación mecánica, mayor tiempo de circulación extracorpórea y disminución de la función sistólica del ventrículo derecho.

• English

  Introduction: Pulmonary Hypertension in the field of Cardiac Surgery is a risk factor for complications and mortality.

  Objective: To describe the Clinical Finding and variables related to mortality in patients with pulmonary Hypertension undergoing Cardiac Surgery. Methods: Descriptive, cross-sectional studies, 92 patients assessed with pulmonary hypertension undergoing cardiac surgery. Results: Female patients represented the 55,91% vs. 44,09% male; 94,62% survived vs. 5,38% died who 4,30% presented as combined valve disease; 33.33% of all patients had mitral regurgitation, 31,18% mitral stenosis and 23,66% combined valve disease. There was not statistically relationship between etiology and mortality (P = 0.123). Functional Class II presented in 76.34%, 22,58% class III and only 1,08% class I. Class III was present in all deceased patients. There was a significant relationship between functional class and mortality (P = 0,03). Statistically different was shown between the hours of mechanical ventilation of the deceased (88 hours) and those who survived (33.3 hours), (P = 0.00), as well as in time of Extracorporeal Circulation 174,6 min vs. 99,9 min (P = 0.003). Significant statistically differences were also found between the right ventricular function (ESPAT) 19,3 mm vs 13,8 mm (P = 0,002).

  Conclusions: There is a relationship between the mortality of patients with pulmonary hypertension and the functional class at the time of surgery, the deceased patients showed more hours of mechanical ventilation, longer cardiopulmonary bypass time and impaired systolic function of the right ventricle.