Resumen de Terapia anticancerígena y repolarización ventricular

Marleny Cruz Cardentey, Alain Gutiérrez López, Ana Mengana Betancourt

• español

  Varios fármacos anticancerígenos tienen efectos proarrítmicos al inducir prolongación del intervalo QT (IQT), con riesgo potencial de generar torsión de puntas (TP). Los trastornos de la repolarización ventricular se producen, generalmente, por la interacción de la droga con los canales iónicos de la membrana celular. La marcada prolongación del IQT (> 500 milisegundos) es más frecuente en la terapia molecular dirigida y los reportes de TP y/o muerte súbita arrítmica por prolongación del IQT son escasos. Las alteraciones genéticas, el desbalance hidroelectrolítico, la presencia de cardiopatía estructural y el uso concomitante de otras drogas, tienen efecto coadyuvante en la génesis de la TP. Este artículo revisa, en la terapia anticancerígena, las bases electrofisiológicas de los trastornos de la repolarización ventricular y de la TP, las consideraciones para medir y corregir el IQT, el valor de otras variables electrocardiográficas para evaluar la repolarización ventricular, así como, los fármacos anticancerígenos que con mayor frecuencia prologan el IQT y el seguimiento de los pacientes con estas terapias.

• English

  Various anticancer drugs have proarrhythmic effects that cause prolongation of the QT interval (QTI) and have potential risk to generate Torsades de pointes (TP). The disorders of ventricular repolarization generally occurs due to the interaction of the drug with the ion channels of the cell membrane. The accentuated QT prolongation is more frequently observed in targeted molecular therapy, while reports of TP and/or sudden arrhythmic death by QTI prolongation are limited. Genetic alterations, hydro- electrolytic imbalances, the presence of structural cardiomyopathy and the simultaneous use of other drugs, have adjuvant effects in the genesis of TP. This article revises the electrophysiology basis of ventricular repolarization disorders and TP, considerations to measure and correct QTI, the value of other electrocardiographic variables to evaluate ventricular repolarization as well as anticancer drugs that frequently prolong QTI and the follow-up of patients with anticancer drug therapy.