Anemia y hormonoterapia neoadyuvante en la cirugía radical del cáncer de próstata localizado

• O. Arango toro ^[1] ; J.A. Lorente ^[1] ; O. Bielsa gali ^[1] ; J. Griño garreta ^[1] ; A. Gelabert mas ^[1]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 25, Nº. 2 (Enero), 2001, págs. 105-109
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Fundamento Los andrógenos estimulan la eritropoyesis por acción directa sobre las células de la médula ósea y por aumento en la producción de eritropoyetina. La deprivación androgénica es una causa conocida de anemia. El objetivo de este trabajo fue estudiar el efecto sobre la hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hto) de la hormonoterapia neoadyuvante previa a la cirugía radical en el cáncer de próstata localizado Material y método 47 pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado, recibieron bloqueo androgénico completo (BAC) con análogos LH-RH más flutamida, durante un mínimo de 3 meses antes de la prostatectomía radical. Se realizó un estudio hematológico básico antes de iniciar el BAC y 3 meses después de la hormonoterapia y se valoraron los requerimientos transfusionales perioperatorios. El análisis estadístico se realizó mediante el test de la t de Student para datos pareados para valorar cambios significativos Resultados Todos los pacientes (100%) de nuestro estudio presentaron un descenso en los niveles de Hb y de Hto después de 3 meses de BAC. El descenso medio de Hb fue 1,9 g/dl (rango de 1,6-2,2) p:0,0001 y del Hto de 5,8 (rango de 4,8-6,8) p:0,0001. La Hb fue inferior a 12 g/dL en el 10,6 de los pacientes después de la hormonoterapia y la anemia fue normocítica-normocrómica. El 60% de los pacientes requirieron una transfusión perioperatoria, con un promedio de 2 concentrados de hematíes transfundidos Conclusión El BAC neoadyuvante previo a la prostatectomía radical origina un descenso significativo en los niveles de Hb y de Hto después de 3 meses de tratamiento. Este descenso puede contribuir a aumentar los requerimientos transfusionales perioperatorios, en un grupo de pacientes sometidos a una intervención agresiva que de por sí conlleva pérdidas sanguíneas importantes

  • English

    Rationale Erythropoiesis is stimulated by androgens either through a direct action on bone marrow cells or through increased erythropoietin production. Androgen deprivation is a known cause for anaemia. The aim of this study was to evaluate the effect of neoadjuvant hormone therapy prior to radical surgery on haemoglobin (Hb) and haematocrit (Ht) levels in localised prostate cancer Material and method 47 patients with clinical localised prostate cancer were given LH-RH analogs plus flutamide for complete androgenic blockade (CAB) for at least 3 months prior to radical prostatectomy. A blood profile was obtained prior to start CAB and 3 months after therapy, and peri-operative transfusional requirements were evaluated. To assess any significant changes, Student's t test was used in the statistical analysis of paired data Results In our study all patients (100%) showed decreased Hb and Ht levels after 3 months on CAB. Mean decline for Hb was 1.9 g/dL (range 1.6-2.2) p:0.0001, and for Ht 5.8% (range 4.8-6.8) p:0.0001. Hb was lower than 12 g/dL in 10.6% patients after hormone therapy and anaemia results were normocytic-normochromic. 60% patients needed peri-operative blood transfusion, 2 units of packed cells on average Conclusions Neoadjuvant CAB prior to radical prostatectomy results in a significant decline of Hb and Ht levels after 3 months treatment. Such decline may contribute to increase peri-operative transfusional requirements in a group of patients undergoing aggressive surgery which in itself involves a significant blood loss