Utilidad pronóstica del puntaje SYNTAX en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial. Seguimiento de 4 años.

• Adrian Naranjo-Dominguez ^[1] ; Ronald Aroche Aportela ^[2] ; Myder Hernández Navas ^[2] ; Lázaro Aldama ^[2] ; Alexander Valdés Martín ^[1] ; Adrian Alejandro Vitón Castillo ^[3]
  1. [1] Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Centro de Investigación y Referencia de Aterosclerosis, Cuba
  2. [2] Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico, Cuba
  3. [3] Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, Cuba

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 27, Nº. 3, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic utility of the SYNTAX score in patients with multiarterial coronary artery disease. 4-year follow-up.
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción: El estudio SYNTAX dotó a la comunidad cardiológica de dos grandes herramientas: el puntaje SYNTAX y el papel del “Heart team”. Objetivo: Determinar la utilidad pronóstica de la puntuación SYNTAX en pacientes con diagnóstico de enfermedad coronaria triarterial o del tronco coronario izquierdo revascularizados en el CIMEQ durante el año 2016. Método: Estudio observacional analítico prospectivo de cohorte. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes con diagnóstico de novo enfermedad coronaria multiarterial durante el 2016 llevados a cirugía de revascularización miocárdica o intervencionismo coronario percutáneo, a los cuales se les realizó el cálculo de la puntuación SYNTAX previa intervención. Se siguieron los eventos cardiovasculares mayores durante 48 meses. Se estudiaron variables clínicas y angiográficas. Resultados: Las variables insuficiencia cardíaca (p=0.046), modalidades de revascularización por separadas (p=0.000), el número de lesiones (p=0.042), la extensión de la enfermedad coronaria que involucra TCI más tres vasos (p=0.040), la presencia de oclusiones totales (p=0.010), lesiones que involucraron bifurcaciones/trifurcaciones (p=0.044), la presencia de calcificación severa (p=0.014) y la tortuosidad (p=0.001) mostraron asociación estadística con los tertiles de la puntuación SYNTAX. La media de seguimiento fue de 28,5 meses. En el tertil alto la cirugía de revascularización mostró un 58,3% de los pacientes libres de eventos adversos al final del seguimiento. El intervencionismo coronario presentó 50,0% y un 42,9% de pacientes libres de eventos en los tertiles medio y bajo respectivamente y cero por ciento de supervivencia en el estrato alto. Conclusiones: El puntaje SYNTAX resultó de valor predictivo de eventos adversos en el intervencionismo coronario percutáneo en los tertiles moderado y alto. El puntaje SYNTAX es adecuado para estratificar a los pacientes a intervencionismo coronario percutáneo o cirugía de revascularización.

  • English

    Introduction: The SYNTAX study provided the cardiology community with two great tools: the SYNTAX score and the role of the “Heart team”. Objective: To determine the prognostic usefulness of the SYNTAX score in patients with a diagnosis of triarterial coronary disease or left main coronary artery revascularization in the CIMEQ during 2016. Method: A prospective analytical observational cohort study. The study population consisted of 41 patients with a novo diagnosis of multiarterial coronary disease during 2016 who underwent myocardial revascularization surgery or percutaneous coronary intervention, for whom the SYNTAX score was calculated after intervention. Major cardiovascular events were followed for 48 months. Clinical and angiographic variables were studied. Results: The variables heart failure (p = 0.046), revascularization modalities (p = 0.000), the number of lesions (p = 0.042), the extent of coronary disease involving TCI plus three vessels (p = 0.040) , total occlusions (p = 0.010), lesions that involved bifurcations / trifurcations (p = 0.044), severe calcification (p = 0.014) and tortuosity (p = 0.001) showed statistical association with the tertiles of the SYNTAX score. The mean follow-up was 28.5 months. In the upper tertile, revascularization surgery showed 58.3% of the patients free of adverse events at the end of the follow-up. Coronary intervention presented 50.0% and 42.9% of event-free patients in the middle and low tertiles, respectively, and zero percent survival in the upper stratum. Conclusions: The SYNTAX score was of predictive value for adverse events in percutaneous coronary intervention in moderate and high tertiles. The SYNTAX score is adequate for stratifying patients to percutaneous coronary intervention or bypass surgery.