Resumen de Hierro y falla cardíaca, dos comorbilidades para prestar atención
- español
La falla cardíaca es un síndrome complejo causado por alteraciones estructurales y/o del funcionamiento cardíaco que llevan a manifestaciones sintomáticas como disnea y cansancio; afecta a aproximadamente 26 millones de personas en el mundo. El hierro es un mineral esencial para el correcto funcionamiento de los músculos que obtienen su energía por medio de procesos como la fosforilación oxidativa y el ciclo de Krebs los cuales se llevan a cabo en la mitocondria. El miocardio cuenta con un gran número de estas organelas, por tal motivo, alteraciones en el balance de este mineral pueden generar fallos sistemáticos que lleven a disfunción muscular. Aproximadamente la mitad de los pacientes con falla cardíaca desarrolla déficit de hierro, una comorbilidad que puede aparecer con o sin anemia y que por sí sola empeora los signos y síntomas de la enfermedad. Para su diagnóstico se tiene en cuenta los niveles séricos de ferritina y la saturación de transferrina. Las últimas guías de manejo indican que el tratamiento debe ser hierro en su forma intravenosa puesto que se ha demostrado que tiene grandes beneficios en la reversibilidad de la remodelación cardíaca, en la clasificación funcional de esta y en la percepción de calidad de vida de los pacientes. La presente revisión se hizo con el fin de recolectar la información disponible en la literatura y determinar qué alternativas de tratamiento derivan en una mejor calidad de vida.
- English
The heart failure is a complex síndrome caused by structural alterations and/or heart function that leads to symptomatic manifestations like dyspnea and fatigue; affects approximately 26 million of persons above the world. The iron is an essential mineral for the right function of the muscles that get energy through processes like oxidative phosphorylation and Krebs cycle which takes place in the mitochondria. The myocardium has a large number of this organelles, for this reason, alterations in the balance of this mineral can generate systematic failures that leads to muscle dysfunction. Approximately half of the patients with heart failure develops iron deficiency, a comorbidity that may appear with or without anemia and that by itself aggravate the signs and symptoms of the disease. For the diagnosis is taken into account serum levels of ferritin and transferrin saturation.The last guides of management indicate that the treatment must be intravenous iron since it’s been proved that has big benefits in the reversibility of the cardiac remodelation, in the functional clasification and the perception of quality of life of the patients. This review was made in order of gather the information available in literatura and determine which alternatives of treatment derive in a better quality of life.
