Resumen de Caso clínico del paciente con lesión medular tras alta a domicilio
Claudia García Cardenal, Ana Cristina Larrosa Sebastián, Daniela Blasco Alquézar, Beatriz Escuder Franco, Loreto Zaragoza Molinés, Claudia Villarejo García
- español
La lesión medular (LM) es el daño de la estructura de la médula espinal dentro del canal vertebral.
La lesión medular traumática impacta en la familia y en la sociedad con altos requerimientos asistenciales en la fase aguda y también a largo plazo (recursos humanos especializados, tiempos prolongados de tratamiento, etc.) y elevados costos directos e indirectos.
La persona con lesión medular padece una discapacidad que afecta a la calidad de vida, limitando sus actividades funcionales y de participación social.
Este proyecto va a consistir en un proceso de atención de enfermería de un caso clínico del paciente con lesión medular traumática en el ámbito de Atención Primaria. En primer lugar, se realizará una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos que nos servirá para conocer más a fondo la incidencia, las complicaciones crónicas, así como la repercusión en la calidad de vida de los pacientes con lesión medular.
A continuación, se expondrá el caso y se realizará una valoración integral de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Con toda esta información podremos realizar los diagnósticos enfermeros, utilizando el lenguaje estandarizado NANDA-NIC- NOC, fijando unos objetivos y programando unas intervenciones.
Tras valorar la situación, la enfermera ha llegado a la conclusión de que lo más importante para tratar a nuestro paciente de una manera biopsicosocial es descubrir sus necesidades sociosanitarias específicas y así poder planificar los recursos y servicios sociales y sanitarios que cubren no sólo la atención médica básica sino también la incorporación a la vida cotidiana.
El objetivo deberá ser el de transformar sus hábitos, actitudes y comportamientos para fomentar una cultura de autocuidado de la salud que disminuya las posibles complicaciones y promueva al máximo su autonomía e independencia personal.
- English
Spinal cord injury is damage to the spinal cord structure within the vertebral canal.
Traumatic spinal cord injury impacts the family and society with high care requirements in the acute phase and also in the long term specialized human resources, long treatment times…not to mention the high direct and indirect costs.
A person with spinal cord injury suffers a disability that affects their quality of life, limiting their functional activities and social involvement.
This project will consist of a nursing care process of a clinical case of the patient with traumatic spinal cord injury in the field of Primary Care.
First of all, a bibliographic search will be conducted in different databases. It will help us to find out more about the incidence, chronic complications and its impact on the quality of life of patients with spinal cord injury.
Then, the case will be presented and a comprehensive assessment of Virginia Henderson’s 14 needs will be carried out.
To that end, we have used the standardized language NANDA-NIC-NOC, we have set specific targets and we have planned a series of interventions After assessing the situation, the nurse has come to the conclusion that the most important thing to treat our patient in a bio-psycho-social way is to discover their specific healthcare and social needs. Thus, it will be possible to plan resources as well as social and health services that provide not only basic medical care but also incorporation into daily life.
The aim should be to transform their habits, attitudes and behaviours in order to foster a culture of self-care of health that reduces possible complications and promotes their maximum autonomy and personal independence.
