Proceso de atención de enfermería en el tromboembolismo pulmonar. Caso clínico.

• Vanesa Jiménez Millán ^[1] ; Raquel Cristina Egea González ^[1] ; Mirian Sarrablo Iranzo ^[1] ; Ana Cristina Angulo Palacín ^[1] ; Esther María Martínez Laborda ^[1] ; Verónica Costa Navascués ^[1]
  1. [1] Enfermera en Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España.
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 10 (Octubre), 2021
• Idioma: español
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  • español

    El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la consecuencia de la migración de un trombo venoso que produce la oclusión de uno o más vasos de la circulación pulmonar. En el 90-95 % de los casos se produce por la migración de un émbolo del territorio ileo-femoral. Es la tercera causa de muerte cardiovascular, tras la enfermedad coronaria y los accidentes cerebrovasculares. La manifestación clínica más frecuente es la disnea de aparición brusca e inexplicable. También puede cursar con taquipnea, dolor torácico pleurítico, hemoptisis, y en los casos más graves, puede manifestarse con síncope, shock e hipotensión. El diagnóstico debe combinar la sospecha clínica, los resultados del Dímero D y las pruebas de imagen.

    Tras la presentación de un caso clínico de un paciente con diagnóstico de TEP, y su valoración según las catorce necesidades de Virginia Henderson, se realizará un Proceso de Atención de Enfermería mediante la taxonomía NANDA, NIC y NOC.

  • English

    Pulmonary thromboembolism (PE) is the consequence of the migration of a venous thrombus that causes the occlusion of one or more vessels of the pulmonary circulation. In 90-95% of cases it is produced by the migration of an embolus from the ileo-femoral territory. It is the third leading cause of cardiovascular death, after coronary heart disease and strokes. The most common clinical manifestation is sudden and unexplained dyspnoea. It can also present with tachypnea, pleuritic chest pain, hemoptysis, and in the most severe cases, it can manifest with syncope, shock and hypotension. The diagnosis should combine clinical suspicion, D-Dimer results, and imaging tests.

    After the presentation of a clinical case of a patient with a diagnosis of PTSD, and its assessment according to the fourteen needs of Virginia Henderson, a Nursing Care Process will be carried out using the NANDA, NIC and NOC taxonomy.