Consideraciones sobre el manejo de la Vía Aérea en el paciente con Covid-19

• Baños Maestro, Almudena ^[1] ; Pretus Rubio, Susana ^[1] ; Bruña Vara, Judit ^[1] ; Mariscal Flores, Marisa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Getafe

     Hospital Universitario de Getafe

     Getafe, España

     
• Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 13, Nº. 11, 2021 (Ejemplar dedicado a: Revista Electrónica de AnestesiaR)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Airway management considerations in patients with covid - 19
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• Resumen
  • español

    La intubación endotraqueal del paciente con COVID - 19 es una maniobra de alto riesgo de contagio para el personal médico pero a su vez se trata de un procedimiento de riesgo para los pacientes, más susceptibles de sufrir hipoxemia y complicaciones. Es fundamental llevar a cabo esta práctica de manera segura.

    Durante el manejo de la vía área se realizan varias técnicas susceptibles de generar aerosoles por lo que todo el personal involucrado debe estar adecuadamente protegido. Es fundamental una buena comunicación y organización del equipo previa a la maniobra, especialmente en los pacientes con sospecha de vía aérea difícil. Una correcta preoxigenación alarga el tiempo de apnea y puede evitar la necesidad de ventilación manual con mascarilla facial. El uso de videolaringoscopio ha ganado protagonismo ya que, utilizado por un operador experimentado tiene mayor probabilidad de éxito al primer intento y además proporciona una distancia de seguridad entre paciente y médico. La extubación también debe prepararse y planearse convenientemente puesto que es un procedimiento de alto riesgo para la generación de aerosoles.

    Para la redacción de este artículo de revisión se ha realizado una búsqueda de la literatura internacional disponible publicada durante el último año en las plataformas PubMed y Embase con las palabras clave: airway management, COVID - 19, endotracheal intubation.

  • English

    Endotracheal intubation in patients with COVID - 19 is considered a high risk procedure for medical staff and for the patients. It is essential to perform this practice the safest way.

    During airway management several techniques that potentially generate aerosols are involved and can create an increased risk of transmission of infection. All the staff must wear a proper protection equipment. Clear communication and organization prior to the procedure is of vital importance, especially when the patient has a suspected difficult airway. Adequate preoxygenation may delay hypoxaemia during tracheal intubation and may decrease the need to hand ventilate. The use of videolaryngoscopy has become more important, since used by expert hands is the device that most likely will help achieve success at first attempt.  Moreover it ensures some distance between doctor and patient. Tracheal extubation must also be carefully planned as it is considered a high risk procedure.

     An extensive research has been carried out in the literature available on the subject, limiting itself to international articles published in the last year, available in the data base Pubmed and Embase using the key words: airway management, COVID - 19, endotracheal intubation.