Deterioro cognoscitivo en pacientes con tuberculosis del sistema nervioso central

• Ignacio Popoca Rodríguez ^[1] ; Graciela Cárdenas ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

     Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 157, Nº. 4, 2021, págs. 385-390
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cognitive impairment in patients with central nervous system tuberculosis
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• Resumen
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    Introducción: La tuberculosis en México sigue siendo causa importante de morbimortalidad; en los últimos cuatro años, se reportaron 110 681 casos de tuberculosis pulmonar y 1571 casos de tuberculosis meníngea. Objetivo: Determinar las secuelas neurocognoscitivas, presentación clínica y alteraciones en los estudios de neuroimagen en pacientes con tuberculosis del sistema nervioso central. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico y transversal de 2010 a 2019. Se incluyeron pacientes con tuberculosis del sistema nervioso central, con y sin coinfección por VIH/sida. Resultados: Durante el periodo de estudio se incluyeron 104 casos con diagnóstico definitivo y probable de tuberculosis del sistema nervioso central; de acuerdo con los criterios de Marais, 38 % presentó coinfección por VIH/sida y 55 %, diversas comorbilidades (p = 0.0001); 49 % presentó alteraciones cognoscitivas y 14 % falleció. Conclusiones: Aunque la infección por VIH/sida puede contribuir al deterioro cognitivo del paciente con tuberculosis meníngea, no se observaron diferencias entre pacientes con y sin VIH/sida. Las secuelas cognoscitivas mostraron mejoría en el seguimiento con el adecuado manejo y control terapéutico de los pacientes.

  • English

    Introduction: Tuberculosis in Mexico remains an important cause of morbidity and mortality; in the last four years, 110,681 cases of pulmonary tuberculosis and 1,571 cases of tuberculous meningitis were reported. Objective: To determine the neurocognitive sequelae, clinical presentation and neuroimaging alterations in patients with central nervous system tuberculosis.

    Methods: A retrospective, analytical, cross-sectional study was carried out from 2010 to 2019. Patients with central nervous system tuberculosis, with and without HIV/AIDS coinfection, were included. Results: During the study period, 104 cases with a definitive or probable central nervous system tuberculosis diagnosis were included; according to the Marais criteria, 38 % had HIV/AIDS coinfection, and 55 %, various comorbidities (p = 0.0001); 49 % had cognitive alterations, and 14 % died. Conclusions: Although HIV/AIDS infection can contribute to cognitive decline in patients with tuberculous meningitis, no differences were observed between patients with and without HIV/AIDS. Cognitive sequelae showed improvement during follow-up with adequate management and therapeutic control of the patients.