Resumen de Plateau versus Pseudoplateau: diagnóstico diferencial y manejo terapéutico

Silvia Sanz Moreno, M. Baradad Jurjo, L. Vignes, Juan Lillo Sopena

• español

  El glaucoma por cierre angular causado por la configuración de iris plateau o por la presencia de quistes en el cuerpo ciliar, también conocido como pseudoplateau, puede comportar importantes dudas diagnósticas. Estos pacientes presentan características clínicas muy similares. Para su correcto diagnóstico y seguimiento la gonioscopia y la biomicroscopía ultrasónica son esenciales.

  El manejo terapéutico de estos pacientes suele requerir más de un procedimiento, debido a la progresión de la enfermedad. La modificación de la configuración iridiana mediante tracción con la iridoplastia se postula como tratamiento de elección, aunque en algunos casos, la extracción del cristalino y la cirugía filtrante puede ser necesaria.

  Se presentan dos casos clínicos para ilustrar el diagnóstico diferencial y el manejo de estos pacientes

• català

  El glaucoma per tancament angular causat per la configuració d'iris plateau o per la presència de quists en el cos ciliar, també conegut com pseudoplateau, pot comportar importants dubtes diagnòstics. Aquests pacients presenten característiques clíniques molt similars. Per al seu correcte diagnòstic i seguiment la gonioscopia i la biomicroscopia ultrasònica són essencials.

  El maneig terapèutic d'aquests pacients sol requerir més d'un procediment, a causa de la progressió de la malaltia. La modificació de la configuració iridiana mitjançant tracció amb la iridoplàstia es postula com a tractament d'elecció, tot i que en alguns casos, l'extracció del cristal·lí i la cirurgia filtrant poden ser necessaris.

  Presentem dos casos clínics per il·lustrar el diagnòstic diferencial i el maneig d'aquests pacients

• English

  Angle-closure glaucoma caused by plateau iris configuration or by the presence of ciliary body cysts, also known as a pseudoplateau, is a diagnostic challenge. These patients present similar clinical characteristics. Gonioscopy and ultrasound biomicroscopy are essential for diagnosis.

  The therapeutic management of these patients usually requires more than one procedure because of progression of the disease. Modification of the iris configuration with iridoplasty is in some cases treatment of choice. Although, removal of ocular lens and filtering surgery may be necessary.

  We report two clinical cases to illustrate the differential diagnosis and management of these patients.