Introducción: el concepto de adherencia reconoce que no todos los pacientes aceptan pasivamente el tratamiento y sugiere una relación más horizontal entre el paciente y el personal de salud. El objetivo es identificar el modelo explicativo, los motivos y las prácticas para la adherencia al tratamiento que emplean personas que viven con VIH en el estado de Tamaulipas (México). Materiales y métodos: el estudio se realizó a partir de la teoría fundamentada. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con pacientes que acudían a servicios públicos especializados en VIH. Resultados: los participantes elaboran un modelo explicativo que integra en forma parsimoniosa conocimientos sobre la infección por VIH, el tratamiento antirretroviral y la adherencia, y que se basa tanto en la información que reciben de los servicios de salud como de su experiencia con el padecimiento. El modelo se vincula con motivos para la adherencia, como mantener la salud, seguir viviendo y cuidarse para los demás. Conclusiones: el modelo explicativo y los motivos orientan el desarrollo de prácticas para la adherencia farmacológica y no farmacológica. Los servicios de salud requieren atender estos elementos para la promoción de la adherencia a través del tiempo.
Introduction: the concept of adherence recognizes that not all patients passively accept the treatment and suggests a more horizontal relationship between the patient and the health staff. The objective of the study was to identify the explanatory model, motives and practices for adherence to treatment used by people living with HIV in the state of Tamaulipas, Mexico. Materials and methods: the study was carried out based on the Grounded Theory. Semi-structured interviews were conducted with patients attending public services specialized in HIV. Results: the results indicate that they elaborate an explanatory model that parsimoniously integrates knowledge about HIV infection, antiretroviral treatment and adherence; and that it is based both on the information they receive from health services and their experience with the condition. The model is linked to motives for adherence, such as maintaining health, continuing to live and taking care of others. Conclusions: the explanatory model and the motives guide the development of practices for pharmacological and non-pharmacological adherence. Health services need to address these three elements for the promotion of adherence over time.
Introdução: o conceito de adesão reconhece que nem todos os pacientes aceitam passivamente o trata- mento e sugere uma relação mais horizontal entre o paciente e o pessoal de saúde. Objetivo: identificar o modelo explicativo, motivos e práticas de adesão ao tratamento utilizados por pessoas vivendo com HIV no estado de Tamaulipas, México. Materiais e métodos: o estudo foi realizado com base na Teoria Fundamentada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes atendidos em serviços públicos especializados em HIV. Resultados: os participantes elaboraram um modelo explicativo que integra parcimoniosamente conhecimentos sobre infecção pelo HIV, tratamento antirretroviral e adesão; e que se baseia tanto nas informações que recebem dos serviços de saúde quanto na sua própria experiência com a doença. O modelo está atrelado aos motivos de adesão, como manter a saúde, continuar vivendo e cuidar do outro. Conclusões: o modelo explicativo e os motivos norteiam o desenvolvimento de práticas de adesão farmacológica e não farmacológica. Os serviços de saúde precisam abordar esses elementos para promover a adesão ao longo do tempo.
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