Controversias en el manejo del ameloblastoma: evaluación de la toma de decisiones, basada en un análisis retrospectivo

• Andrii Hresko ^[1] ; Olga Burtyn ^[2] ; Leonid Pavlovskiy ^[3] ; Pavlo Snisarevskyi ^[4] ; Julia Lapshyna ^[4] ; Yurii Chepurnyi ^[5] ; Andrii Kopchak ^[5] ; K. Hakki Karagozoglu ^[6] ; Tymour Forouzanfar ^[6]
  1. [1] Centro de Cirugía Maxilofacial y Odontología, Hospital Clínico Regional de Kiev, Kiev, Ucrania
  2. [2] Departamento de Oncología de Cabeza y Cuello, Instituto Nacional del Cáncer, Kiev, Ucrania
  3. [3] Departamento de tecnologías avanzadas de tratamiento, Hospital Clínico de la ciudad de Kyiv No12 Kyiv, Ucrania
  4. [4] Departamento Patomorfológico, Hospital Clínico Regional de Kiev, Kiev, Ucrania
  5. [5] Departamento de Estomatología, O.O. Universidad de Medicina Nacional de Bogomolets, Kiev, Ucrania
  6. [6] Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial/Patología Oral, Universidad VU Medical Center/Academic Center for Dentistry Amsterdam (ACTA), Amsterdam, Holanda

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 26, Nº. 5 (Noviembre), 2021, págs. 290-295
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Controversies in ameloblastoma management: evaluation of decision making, based on a retrospective analysis
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Contexto: El manejo del ameloblastoma es todavía un desafío debido a las altas tasas de recidiva y a la significativa morbilidad asociadas al tratamiento radical. El propósito de este estudio retrospectivo de 10 años fue analizar la influencia del tipo de ameloblastoma y la estrategia de tratamiento en los resultados a largo plazo y tasas de recurrencia.

    Material y Métodos: Se incluyeron análisis retrospectivos de 64 casos de ameloblastoma histológicamente confirmados.

    Los posibles factores de riesgo para la recurrencia y desarrollo de complicaciones se estimaron estadísticamente.

    Resultados: La estrategia de tratamiento aplicada a este grupo de pacientes fue la siguiente: treinta y cuatro pacientes (53,1%) fueron tratados conservadoramente con enucleación o curetaje óseo ampliado. El tratamiento radical (resección ósea) se aplicó en 30 (46,9%) casos. El período de seguimiento fue de 2 a 10 años (valor medio 4.28±3.26). La tasa general de recurrencia fue del 32,8%. Este estudio no encontró correlaciones significativas entre las características clínicas o histopatológicas del ameloblastoma y la tasa de recidiva. El único factor que influyó significativamente en la tasa de recurrencia fue la estrategia de tratamiento (41% en el tratamiento conservador vs 15% en el tratamiento radical, p<0,05).

    Las complicaciones postoperatorias fueron observadas en 42 pacientes (65,6%) e incluyeron asimetría y desfiguración de la cara (17,2%), parestesia temporal del nervio alveolar inferior (IAN) - 23,4%, parestesia permanente de IAN - 20,3%, paresia de una rama marginal del nervio facial - 6,3%, infección 12,5%, y tumefacción - 20,3%. La tasa de complicaciones, la deficiencia estética y funcional eran perceptiblemente más altas en pacientes tratados radicalmente (p<0,05).

    Conclusiones: Nuestro estudio confirma que una mayor tasa de recurrencia se asocia con un tratamiento conservador del ameloblastoma, mientras que los tratamientos radicales conducen a un mayor número de complicaciones postoperatorias que afectan la calidad de vida del paciente.