Resumen de Retardo entre QT y RR en registros de prueba de esfuerzo como indicador de la heterogeneidad de la repolarización ventricular
C. Pérez Martínez, Esther Pueyo Paules, J. P. Martínez Cortés, J. Viik, Pablo Laguna Lasaosa
El aumento de la heterogeneidad espacio-temporal en la repolarización ventricular está relacionado con arritmias cardiacas. Una adaptación lenta del intervalo QT en respuesta a cambios abruptos del ritmo cardiaco (HR), modelada como la constante de tiempo de un sistema de primer orden con entrada escalón, se ha identificado como marcador de riesgo arrítmico. Un cambio abrupto de HR es difícil de producir en pacientes, por lo que este trabajo se centra en el estudio de los cambios de HR en registros de prueba de esfuerzo modelados como un sistema de primer orden con entrada rampa. La constante de tiempo se calcula como el retardo entre la serie de QT y la serie de QT estimada usando el valor instantáneo de HR ajustando un modelo hiperbólico, evaluado separadamente en las fases de ejercicio y recuperación. Este procedimiento se ha aplicado en 251 sujetos con diferente riesgo de enfermedad en las arterias coronarias (CAD). Los resultados de la constante de tiempo obtenidos se encuentran entre 17s y 49s, y son comparables con los retardos reportados en estudios previos donde los cambios de HR se modelaron como un escalón. Los retardos en las fases de ejercicio y recuperación, así como la diferencia de ambos, se pueden considerar marcadores con capacidad de estratificar pacientes con distinto riesgo de sufrir CAD.
