Resumen de Verificación Sobre la Estabilidad de Electrogramas ´ Fragmentados para la caracterización del Sustrato ´ Auricular en Pacientes con Fibrilación Auricular
E. Finotti, Fernando Hornero Sos, Vicente Bertomeu González, Joaquín Osca Asensi, Raúl Alcaraz Martínez, José Joaquín Rieta Ibáñez
Para caracterizar el sustrato auricular en fibrilacion auricular ´ (FA) se ha investigado un amplio numero de ´ ´ındices aplicados a electrogramas auriculares fragmentados complejos (CFAE). Sin embargo, se ha obviado la evaluacion de su calidad, as ´ ´ı como de su estabilidad interna (intra-canal) e intra-paciente. Este trabajo evalua la estabilidad intra-canal e intra-paciente de 204 ´ CFAEs bipolares de FA registrados en pacientes con FA parox´ıstica (n = 15) y persistente (n = 19) aplicando indices no lineales. Para estimar las diferencias entre los CFAEs se ha utilizado el coeficiente de variacion (CV) de la entrop ´ ´ıa muestral (SE) y el determinismo (DET) del analisis de cuantificaci ´ on de recurrencias ´ (RQA) de los datos. Ademas, tambi ´ en se analizaron las variacio- ´ nes introducidas al descartar los segmentos de CFAEs ruidosos y con artefactos. El analisis intra-canal report ´ o una variaci ´ on sig- ´ nificativa del CV( %) para cualquier longitud de segmento analizado tanto para DET como para SE al descartar segmentos ruidosos, habiendo mayores disminuciones para segmentos mas lar- ´ gos. Ademas, se observaron grandes variaciones de CV( %) pa- ´ ra DET y SE en cualquier longitud de segmento en el analisis ´ intra-paciente, pero en este caso, el descarte de segmentos ruidosos no mejoro resultados. La prueba de Kruskal-Wallis report ´ o´ diferencias estad´ısticamente significativas para DET y SE entre canales, independientemente del proceso de descarte. Por tanto, la alta variabilidad observada de los CFAEs ha demostrado que promediar los datos en un canal o entre diferentes canales puede conducir a una simplificacion excesiva de la caracterizaci ´ on del ´ sustrato auricular basada en CFAEs.
