Resumen de A propósito de un caso: Plan de cuidados de enfermería en el paciente quemado en unidades de cuidados intensivos.

María Mairal Soriano, Ana Cristina Larrosa Sebastián, Carolina De La Cruz Doblado, Beatriz Escuder Franco, Estefanía Casas López, Claudia Villarejo García

• español

  Las quemaduras son lesiones térmicas debido a la acción de agentes físicos, químicos o biológicos los cuales provocan múltiples alteraciones tisulares, que dependiendo de su extensión y gravedad producirán desde lesiones mínimas caracterizadas por un eritema hasta lesiones con destrucción total de diversas estructuras.

  Se pueden clasificar atendiendo a la etiología, extensión y profundidad. Según la etiología diferenciamos quemaduras térmicas, químicas, eléctricas, por radiación, por inhalación y por congelación; siendo las ocasionadas por fuego o quemaduras, las que más ingresos hospitalarios provocan (44%).

  El tratamiento de un paciente quemado comienza con la valoración inicial y la reanimación mediante sueroterapia. En la valoración inicial deben seguirse los pasos específicos de la valoración ABCDE: vía aérea (A), manteniendo la permeabilidad de la vía aérea; respiración (B); circulación (C); discapacidad (D); Exposición (E).

  A propósito de este caso, se elabora un plan de cuidados de enfermería para un paciente quemado utilizando la taxonomía NANDA-NOC-NIC. El objetivo es garantizar unos cuidados integrales para prevenir y disminuir la aparición de complicaciones, así como conseguir una adecuada evolución del paciente.

• English

  Burns are thermal injuries due to the action of physical, chemical or biological agents which cause multiple tissue alterations. Depending on their extension and severity will produce from minimal injuries characterized by erythema to injuries with local destruction of various structures.

  They can be classified according to the etiology, extension, and depth. According to the etiology we differentiate thermal, chemical, electrical, radiation, inhalation, and freezing burns; being those caused by fire or burns, the ones that cause the most hospital admissions.

  Treatments of a burn patient begins with the first evaluation and resuscitation with fluid therapy. In the initial assessment, the specific steps of ABCDE assessment should be followed: airway (A), maintaining airway patency; breathing (B); circulation (C); disability (D); exposure (E).

  Regarding this case, a nursing care plan for a burn patient is developed using the NANDA-NOC-NIC taxonomy. The objective is to ensure comprehensive care to prevent and reduce the appearance of complications as well as to achieve an adequate evolution of the patient.