Resumen de Tumores hepáticos en la infancia
Jesus Quintero Bernabeu, I. Loverdos Eseverri
Los tumores hepáticos primarios en la infancia son neoplasias relativamente raras, constituyendo entre el 1% y el 2% del total de tumores sólidos pediátricos. Prácticamente el 70% de estos tumores son neoplasias malignas. En menores de tres años, el hepatoblastoma y el hemangioma hepático infantil son las lesiones hepáticas más frecuentes. Por el contrario, en aquellos mayores de tres años, deberemos pensar en hepatocarcinoma, sarcoma embrionario, angioma y en hiperplasia nodular benigna. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, la edad de presentación, los niveles de a-fetoproteína y las características de la lesión en las pruebas de imagen. Sin embargo, en aquellos casos complejos o en los que no se pueda distinguir de lesiones malignas mediante métodos no invasivos, la biopsia hepática o la resección de la masa permitirán el diagnóstico histológico. La piedra angular del tratamiento de los tumores hepáticos malignos es la resección tumoral completa, hecho que en ocasiones solo se puede conseguir mediante el trasplante hepático. Algunos tumores histológicamente benignos, debido a su riesgo de malignización, la compresión de estructuras vecinas o el posible sangrado tumoral, requieren también de resección/he-patectomía y hasta trasplante hepático en casos esporádicos.
