Resumen de Hepatitis crónica por virus de hepatitis B
La prevalencia de hepatitis B en niños es baja en España, por efecto de la vacunación universal. La profilaxis de infección en los hijos de madre portadora incluye el tratamiento antiviral durante la gestación en madres con DNA-VHB alto, y la aplicación de inmunoglobulina anti-HBs y vacuna muy precoz (antes de 12 horas). La infección crónica por el VHB es cambiante a lo largo del tiempo, con muchas diferencias entre individuos en la duración de las fases. Precisa control cada 3-6 meses, preferiblemente por expertos. El tratamiento con peginterferón, tenofovir o entecavir es una opción en niños con hepatitis crónica con alta replicación viral. El tratamiento con antiviral en niños con situaciones especiales de riesgo consigue la remisión de la enfermedad y mejora el pronóstico. Numerosos fármacos favorecen la reactivación del VHB, que puede acompañarse de hepatitis grave. Está recomendado el cribado de VHB con serología antes de emplearlos, y administrar antiviral en los sujetos HBsAg positivo, como de profilaxis de reactivación.
