Resumen de Prevalencia del pioderma gangrenoso y el síndrome de Sweet en la enfermedad inflamatoria intestinal en un centro terciario
Florencia Giraudo, Eugenia Miraglia, María Laura Garbi, Martín Yantorno, R. Maradeo, Gustavo Javier Correa, Francisco Tufare
Antecedentes y propósito del estudio: las manifestaciones dermatológicas ocurren en un tercio de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de las dermatosis neutrofílicas en la enfermedad inflamatoria intestinal, sus características clínicas, su relación con la actividad intestinal y la respuesta al tratamiento. Métodos: estudio observacional retrospectivo (marzo de 2012-2018). Se incluyeron pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y dermatosis neutrofílicas. Resultados principales: se analizaron 444 pacientes. Diez cumplían los criterios de inclusión, 7 tenían pioderma gangrenoso y 3 presentaban síndrome de Sweet. Un paciente presentó ambas patologías. La prevalencia de las dermatosis neutrofílicas fue del 2,3 % (10/444): 1,6 % para el pioderma gangrenoso y 0,7 % para el síndrome de Sweet. Seis de los 7 pacientes con pioderma gangrenoso tenían colitis ulcerosa y eran mujeres. La forma clínica más frecuente fue la ulcerativa. El 71,4 % presentaban enfermedad intestinal activa de moderada a severa. Tres pacientes presentaron una resolución parcial con esteroides, teniendo actividad intestinal persistente, por lo cual iniciaron una terapia biológica. En ningún caso se indicó la terapia biológica solo por las manifestaciones cutáneas. Los 3 casos de síndrome de Sweet fueron pacientes con enfermedad de Crohn en brote de moderado a severo. La forma clínica clásica se presentó en 2 casos y la pustulosa en 1. Todos los casos respondieron al tratamiento con corticoides y se indicó la terapia biológica para el control de la actividad intestinal. Conclusiones: el pioderma gangrenoso fue la manifestación más frecuente, con predominio en las mujeres y la colitis ulcerosa. Un alto porcentaje se presentaron en relación a la actividad intestinal. Los anti-TNF fueron beneficiosos en aquellos casos con respuesta parcial cutánea e intestinal.
