Resumen de Experiencia en el tratamiento de la hepatitis C con antivirales directos en la población extranjera de un área de alta inmigración
Matias Estévez Escobar, Isabel Moreno Moraleda, Marta Casado Martín, T. Jordán Madrid, C Molina Maldonado, Cristina Viñolo Ubiña, Almudena Porcel Martín
Introducción: los inmigrantes de áreas de alta endemicidad de hepatitis C constituyen un grupo de riesgo relevante. El objetivo de este estudio fue analizar las características de estos pacientes en un área sanitaria de alta inmigración, así como analizar el impacto de fomentar su diagnostico y derivación mediante sesiones de formación en atención primaria. Material y métodos: estudio retrospectivo de pacientes inmigrantes monoinfectados por el VHC y tratados con antivirales de acción directa en Almería entre 2015 y 2020. Se registraron variables epidemiológicas y clínicas, así como el impacto de una estrategia de microeliminación. Resultados: se incluyeron 175 pacientes inmigrantes, procedentes en su mayoría de Europa del Este (52,5 %), seguida del África subsahariana (21,1 %) y el Magreb (14,8 %). Los pacientes procedentes del África subsahariana y de Europa del Este eran más jóvenes (p = 0,002), y los pacientes subsaharianos mostraban predominantemente los genotipos 2 y 3 frente al resto de pacientes, donde predominaba el genotipo 1 (p < 0,001). Del total de pacientes, 156 obtuvieron la RVS (RVS ITT: 89,1 %). La tasa de la ITT modificada fue del 96.9 %. Los pacientes con RVS presentaban mayor tiempo en España (12,7 vs. 6,1 años; p = 0,006). Conclusiones: la población inmigrante con VHC en nuestra área sanitaria presenta características clínicas y epidemiológicas homogéneas. La eficacia del tratamiento antiviral es similar a la publicada en la población no inmigrante, con una mayor tasa de abandonos del seguimiento y de errores en la posología del tratamiento, especialmente entre los pacientes que llevan menos años en nuestro país.
