Tumores vesicales superficiales iniciales: Nuestra experiencia. Nuestro criterio

• J. Vicente Rodríguez ^[1] ; J. Salvador Bayarri ^[1] ; G. Chéchile Toniolo ^[1] ; F. Millán Rodríguez ^[1] ; J. Palou Redorta ^[1]
  1. [1] Servicio de Urología. Fundació Puigvert. Barcelona. el Grupo de Estudio de Tumores Vesicales
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 24, Nº. 7 (Enero), 2000, págs. 522-529
• Idioma: español
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    Objetivos Evaluación de una serie homogénea de tumores vesicales superficiales iniciales (T.V.S.I.). Utilidad de las biopsias randomizadas (BMN). Estudio de factores y grupos de riesgo y basado en ello establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.

    Material y métodos Estudio de 1.529 T.V.S.I. sometidos a RTU y BMN, seguidos una media de 4,2 años. Tratamiento estadístico: análisis multivariante mediante la regresión de Cox y según curvas da Kaplan-Meier.

    Resultados Entre las características tumorales, destacan el alto porcentaje de tumores únicos (65%), menores de 1,5 cm (45%), de alto grado (g3: 26%) y estadio (t1: 64%). la bmn permitió demostrar cis asociado en 284 c. (19%). los principales factores de riesgo para recurrencia fueron la multiplicidad, el tamaño > 3 cm y asociación a cis. el principal riesgo de progresión fue el grado 3 (or 19,9). este y la asociación a cis aumentan el riesgo de mortalidad. basándonos en estos datos hemos agrupado los tumores en tres grupos de bajo, medio y alto riesgo y según ellos hemos establecido una propuesta de tratamiento y seguimiento.

    Conclusiones El estudio multivariante de una cohorte homogénea de 1.529 tumores vesicales superficiales iniciales, nos ha permitido agrupar los tumores según riesgo y establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.

  • English

    Objectives Evaluation of a homogeneous series of Superficial Primary TCC of the Bladder. Utility of randomized biopsies (BMN). Study of risk factors and risk groups as a basis for determining treatment and followup patterns.

    Materials and methods Survey of 1,529 PSBT cases that underwent TURB and BMN, with a mean followup of 4.2 years. Strict statistical treatment: multivariate analysis using Cox logistic regression according to Kaplan-Meier curves.

    Results Tumor features of note: single tumor (65%), smaller than 1.5 cm (45%), high grade (g3: 26%), and high stage (t1: 64%). bmn showed associated cis in 284 cases (19%). main risk factors for recurrence were multiplicity, size > 3 cm and association with cis. the main risk factor for progression was grade 3 (or 19,9). grade 3 and association with cis were found to increase mortality risk. on the basis of this data, we grouped tumors according to low-, middle-, and high-risk, and established our proposed treatment and followup for each group.

    Conclusions This multivariate annalysis of a homogeneous cohort of 1,529 primary superficial bladder tumor cases allowed vs to determine risk groups for treatment and followup.