In vitro activity of imipenem/relebactam against Gram-negative clinical isolates in two Spanish tertiary hospitals

• Autores: Marina Peñuelas, Cristina García Salguero, Melania Iñigo Pestaña, Jose Manuel Viñuela Prieto, Francisco Javier Candel González, José Luis del Pozo, Esther Culebras Lopez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 34, Nº 6, 2021, págs. 668-671
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Actividad in vitro de imipenem/relebactam frente aislados clínicos de gramnegativos en dos hospitales terciarios españoles
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• Resumen
  • español

    Objetivo. El objetivo de este estudio fue analizar la actividad de la combinación imipenem-relebactam (IMI/REL) frente a una colección de aislados clínicos multirresistentes de Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii.

    Material y métodos. El estudio se realizó en dos hospitales terciarios de España e incluyó 192 aislados clínicos de estos 3 géneros (139 resistentes y 53 susceptibles a IMI). Las CMI para IMI con y sin REL (a una concentración fija de 4 mg/L) se determinaron por un método estándar de microdilución en caldo según las recomendaciones internacionales.

    Resultados. Todas las cepas de E. coli sensibles a IMI fueron también sensibles a IMI/REL. En el caso de las enterobacterias resistentes a IMI debido a la producción de carbapenemasas, la CMI50 y la CMI90 disminuyeron de 64/256 con IMI a 8/64 con IMI/REL. Esta elevada actividad se detectó principalmente entre los aislados con enzimas KPC. Las enterobacterias con carbapenemasas de clase B, P. aeruginosa portadora de carbapenemasas VIM y las cepas de A. baumannii no mostraron cambios en la CMI50 ni en la CMI90 tras añadir REL. Entre las cepas de P aeruginosa sin carbapenemasas, la CMI para IMI/ REL se redujo entre 1 y 5 diluciones.

    Conclusiones. IMI/REL mostró una elevada actividad frente a las) y frente a Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenemasas no relacionadas con la enzima VIM, principalmente AmpC beta lactamasa asociada a la impermeabilidad. Contra las cepas portadoras de oxacilinasa 48 (OXA-48) asociadas a betalactamasas de espectro extendido (ESBL), IMI/ cepas portadoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC). REL presentó una actividad sólo ligeramente mejor que IMI y no tuvo un efecto beneficioso superior a IMI contra A.

    baumannii.

  • English

    Objetive. The aim of this study was to analyze the activity of the imipenem-relebactam combination (IMI/REL) against a collection of multidrug-resist Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii clinical isolates.

    Material and methods. The study was conducted in two tertiary hospitals in Spain and included 192 clinical isolates of these 3 genera (139 resistant and 53 susceptible to IMI). The MICs for IMI with and without REL (at a fixed concentration of 4 mg/L) were determined by a standard broth microdilution method according to international recommendations.

    Results. All IMI-susceptible E. coli strains were also susceptible to IMI/REL. Enterobacterales resistant to IMI due to the production of carbapenemases, the MIC50 and MIC90 decreased from 64/256 with IMI to 8/64 mg/L with IMI/REL. This high activity was principally detected among isolates with KPC enzymes. Enterobacterales with class B carbapenemases, P. aeruginosa carrying VIM carbapenemase and A. baumannii strains showed no changes on IMI MIC50 or MIC90 after adding REL. Among P. aeruginosa strains without carbapenemase the MIC for IMI/REL was reduced between 1 to 5 dilutions.

    Conclusions. IMI/REL showed high activity against the strains that carry Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) and against carbapenem-resistant P. aeruginosa unrelated to the VIM enzyme, mainly AmpC beta lactamase associated with impermeability. Against strains carrying oxacillinase 48 (OXA48) associated with extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), IMI/REL presented activity only slightly better than IMI and had no beneficial effect superior to IMI against A. baumannii.