Resumen de Meningiomas intracraneales atípicos y malignos
Miguel Iglesias Pais, Miguel Gelabert González, J. M. Fernández-Villa
Introducción. Los meningiomas constituyen uno de los grupos tumorales más frecuentes del sistema nervioso, con una incidencia que oscila entre un 15 y un 20% de todos los tumores primarios. Se trata de tumores de crecimiento lento, adheridos a la duramadre y en su mayoría de carácter benigno. Se incluyen como grado I de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, un reducido número de meningiomas tiene un carácter agresivo, con peor evolución clínica e histológicamente corresponden a grados II y III de la OMS. Objetivos. Realizar una revisión sobre aspectos clínicos, radiológicos, histológicos y de evolución en una serie de pacientes con variedades atípicas y malignas de meningiomas intracraneales. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente 12 casos de meningiomas atípicos y malignos (MM) intracraneales tratados entre 1985 y 2002. Todos los pacientes se diagnosticaron con tomografía computarizada, y los nueve últimos con resonancia magnética. Resultados. La serie consta de seis varones y seis mujeres, con edades que oscilaron entre 39 y 87 años (media 64,3 años). Cinco meningiomas se localizaban en la región parasagital y tres en la convexidad de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes se trataron quirúrgicamente, y en ocho de ellos se empleó radioterapia coadyuvante. En cinco casos el diagnóstico histológico fue de meningioma atípico. Conclusiones. Los MM constituyen entre el 1 y el 10% de todos los meningiomas; se presentan en proporciones similares en ambos sexos, contrariamente a los benignos, que afectan más a las mujeres. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa, seguida de radioterapia
