Resumen de Influencia del origen geográfico en las características clínicas y neurofisiológicas de pacientes con esclerosis múltiple en Cuba
E. Hernández-Valero, José Antonio Cabrera Gómez
Introducción. La esclerosis múltiple (EM) fue descrita por Charcot en el año 1868, y el primer caso en Cuba se publicó en 1965; ahora, se considera que la prevalencia se acerca a los 10 casos/100.000 habitantes. Cuba es una isla con tres regiones geográficas fundamentales, y resulta interesante compararlas, porque se sabe que la geografía influye en la EM; además, existen diferencias demográficas. Objetivo. Evaluar una muestra de casos del Occidente del país en cuanto a las dos principales escalas y al resultado de los potenciales evocados (PE) y compararlo con otras dos muestras de otras dos regiones. Pacientes y métodos. Se incluyen 50 pacientes residentes de la región occidental, a los que se comprobó el diagnóstico, se aplicaron las escalas y se realizó el estudio de PE, por su alta sensibilidad, objetividad y reproducibilidad; luego, se compararon los resultados con los de dos trabajos ya existentes. Resultados. La mayor parte de los casos tienen entre 0,5 y 5,5 puntos en la escala de EDSS, y sólo un 6% tiene más de 7,0 puntos; muestran mayores puntuaciones los pacientes de la forma primariamente progresiva. Más de la mitad de los casos tienen por encima de 80 puntos en la escala de Scripps y del resto, la mayor cantidad está entre 61 y 80 puntos, y ambas formas evolutivas se comportan de forma semejante. Los PE más sensibles son los visuales, seguidos de los somatosensoriales y, por último, de los auditivos del tallo cerebral (PEATC). La gran mayoría de los resultados fueron semejantes a los de las series de la región central y de Santiago de Cuba, pero hay diferencias significativas: el tiempo de evolución es mayor en Occidente, la mayor afectación de la EDSS en la forma primaria-progresiva se da en Oriente, y la menor sensibilidad de los PEATC, en Occidente. Conclusiones. Se muestra la correspondencia de nuestros resultados con lo recogido internacionalmente de manera global, y que algunos parámetros son diferentes entre las tres regiones
