Intervención fisioterápica en el linfedema primario de extremidades inferiores. A propósito de un caso.

• Lucía Rosa Secorún Enjuanes ^[1] ; Silvia Morales Esquinas ^[1] ; Ixea Abos Navarro ^[2] ; Susana Monfort Ferris ^[2] ; Rocio Buisan Espias ^[1]
  1. [1] Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud.
  2. [2] Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud.
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 12 (Diciembre), 2021
• Idioma: español
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  • español

    El linfedema es una hinchazón de los tejidos blandos por la acumulación de fluido intersticial rico en proteínas, causado por el fallo de la circulación del flujo linfático, en combinación con una insuficiente proteólisis intralinfática de las proteínas plasmáticas. Según su etiología se clasifican en primarios y secundarios.

    El linfedema primario se produce por un fallo del propio sistema linfático (aplasia, hipoplasia o hiperplasia de ganglios y/o vasos linfáticos), y es menos frecuente que el secundario, afectando habitualmente a las extremidades inferiores e iniciándose en zonas distales. La evolución es individual y puede verse influenciada por factores externos. Además de su clínica, el linfedema origina una importante morbilidad psicofísica.

    Este estudio trata de constatar la importancia que tiene el tratamiento fisioterápico en una paciente (mujer de 17 años), con linfedema primario precoz bilateral de miembros inferiores, en la reducción del edema y la mejora de la calidad de vida. Las variables valoradas, antes y después de la intervención fisioterápica, han sido: el volumen de las extremidades, mediante medidas perimétricas, y la calidad de vida usando el cuestionario SF-36 (Diseño intrasujeto AB).

    La descongestión del edema se consigue asociando drenaje linfático manual, vendajes multicapa y presoterapia neumática intermitente (fase de descongestión), durante 10 sesiones. Los resultados obtenidos se mantienen gracias a las medias de contención y al respeto de ciertas normas de vida (fase de mantenimiento que no se evalúa en el estudio). Los resultados, tras la aplicación del tratamiento en relación a la evaluación inicial, muestran la reducción del edema y la mejora en la calidad de vida en la paciente.

  • English

    Lymphedema is a swelling of the soft tissues due to the accumulation of interstitial fluid rich in proteins. Lymphedema is caused by the failure of the lymphatic flow, in combination with insufficient extralymphatic proteolysis of plasma proteins. According to their etiology, they are classified as primary and secondary.

    Primary lymphedema is caused by a failure of the lymphatic system itself (aplasia, hypoplasia or hyperplasia of lymph nodes and / or lymphatic vessels). It is less frequent than secondary. It usually affects the lower extremities and begins in distal areas. Evolution is individual and can be influenced by external factors. In addition to its symptoms, lymphedema causes significant psychophysical morbidity.

    his study tries to verify the importance of physiotherapy treatment in a patient (17-year-old woman), with bilateral early primary lymphedema of the lower limbs, in reducing edema and improving quality of life. The variables evaluated, before and after the physiotherapy intervention, have been: the volume of the extremities, by means of perimetric measures, and the quality of life using the SF-36 questionnaire (AB within-subject design).

    Decongestion of the edema is achieved by associating manual lymphatic drainage, multilayer bandages and intermittent pneumatic pressotherapy (decongestion phase), for 10 sessions. The results obtained are maintained by the containment stockings and by following the standards of life (maintenance phase that is not evaluated in the study). The results, after the application of the treatment in relation to the initial evaluation, show the reduction of edema and the improvement in the quality of life in the patient.