Mejora de la flexibilidad psicológica en personas con alucinaciones auditivas persistentes: una propuesta de intervención clínica desde la terapia de aceptación y compromiso.

• David Vaquero Puyuelo ^[2] ; Adrián Barbero Rubio ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Educación a Distancia

     Universidad Nacional de Educación a Distancia

     Madrid, España

     
  2. [2] Médico Interno Residente de Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza.
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 12 (Diciembre), 2021
• Idioma: español
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    Las alucinaciones auditivas son un fenómeno extremadamente frecuente en las personas que padecen un trastorno del espectro psicótico, siendo la modalidad sensorial más habitualmente descrita. Estos fenómenos pueden ser cautivadores y capaces de inmovilizar al sujeto para la acción coherente con su escala de valores, reforzado por la evitación experiencial ante lo desagradable de las mismas. Todo ello impacta en el compromiso del contacto con su entorno contextual, merma el juicio de la realidad e impacta negativamente en la evolución clínica y la calidad de vida, empeorando el pronóstico vital. Precisamos de un abordaje psicoterapéutico contextual que permita mejorar la flexibilidad psicológica frente a estas alteraciones sensoperceptivas, dotando de estrategias alternativas funcionales que permitan mantener la conducta orientada hacia actividades anheladas, con la consecuente recuperación biográfica y la rehabilitación psicosocial. De este modo, se propone la posibilidad de un estudio cuasiexperimental, mediante un protocolo clínico basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso a un grupo de 25 personas con alucinaciones auditivas persistentes vivenciadas egodistónicamente a pesar de encontrarse en tratamiento psicofarmacológico y psiquiátrico convencional. Antes y después de dicha intervención psicoterapéutica que se propone, mediríamos el grado de evitación experiencial, la fusión cognitiva, el malestar emocional, la calidad de vida y la funcionalidad diaria. También, compararíamos el número de ingresos en una Unidad de Hospitalización de Psiquiatría los seis meses previos a la intervención, frente a los ocurridos tras la misma durante dicho periodo temporal. Finalmente, hipotetizamos que se objetivaría una mejoría clínica estadísticamente significativa en las variables de interés tras la intervención propuesta, especialmente una mayor flexibilidad psicológica acompañada de una conducta orientada hacia valores con una apropiada significancia vital.

  • English

    Auditory hallucinations are an extremely frequent phenomenon in people suffering from a psychotic spectrum disorder, being the most commonly described sensory modality. These phenomena can be captivating and capable of immobilizing the subject for action consistent with their scale of values, reinforced by experiential avoidance in the face of their unpleasantness. All of this impacts on the commitment to contact with their contextual environment, diminishes the judgment of reality and negatively impacts the clinical evolution and quality of life, worsening the vital prognosis. We need a contextual psychotherapeutic approach that allows improving psychological flexibility in the face of these sensory-perceptual alterations, providing alternative functional strategies that allow maintaining the behavior oriented towards desired activities, with the consequent biographical recovery and psychosocial rehabilitation. In this way, the possibility of a quasi-experimental study is proposed, a clinical protocol based on Acceptance and Commitment Therapy in a group of 25 people with persistent auditory hallucinations experienced egodystonically despite being in conventional psychopharmacological and psychiatric treatment. Before and after the proposed psychotherapeutic intervention, we would measure the degree of experiential avoidance, cognitive fusion, emotional distress, quality of life, and daily functionality. Also, we would compare the number of admissions to a Psychiatric Hospitalization Unit in the six months prior to the intervention, versus those that occurred after it during said time period. Finally, we hypothesized that a statistically significant clinical improvement would be observed in the variables of interest after the proposed intervention, especially a greater psychological flexibility accompanied by a behavior oriented towards values with an appropriate vital significance.