Caso clínico: Plan de cuidados de enfermería en un paciente intervenido de meningioma.
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Javier Bara Monreal [1] ; Ana Pilar Montañés Latorre [1] ; Cristina Domingo Rua [1] ; Tatiana Olivar Ferreiro [1] ; Ana Méndez Adé [1] ; Raquel Martínez Serrano [1]
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[1] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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- Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 12 (Diciembre), 2021
- Idioma: español
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Resumen
- español
El meningioma es un tumor primario del Sistema Nervioso Central (SNC); que surge de las meninges, que son las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Los meningiomas se forman en la duramadre, la capa más externa de tejido que recubre y protege el cerebro y la médula espinal. La duramadre es una de las tres capas de las meninges. Los meningiomas se forman en las células meníngeas. Por este motivo, tienden a aparecer en la superficie del cerebro. El meningioma es el tipo de tumor más común que se forma en la cabeza que puede comprimir o presionar el cerebro, los nervios y los vasos adyacentes.
La mayoría de los meningiomas crecen muy lentamente, a menudo durante muchos años, sin provocar síntomas. Aunque a veces, sus efectos sobre el tejido cerebral, los nervios o los vasos adyacentes pueden causar una discapacidad grave.
Debido a que la mayoría de los meningiomas crecen lentamente, a menudo sin signos y síntomas significativos, no siempre requieren un tratamiento inmediato y se pueden controlar a lo largo del tiempo.
Los meningiomas se clasifican en tres grados según sus características, en:
Grado I: tumor de grado bajo. Es el más común, y tiene un crecimiento lento.
Grado II: meningioma atípico de grado intermedio. Este tipo de tumor tiene una probabilidad más alta de recidiva una vez que se ha extirpado.
Grado III: meningioma anaplásico maligno (canceroso). Es un tumor de crecimiento rápido.
Los meningiomas son de etiología desconocida y son más comunes en las mujeres, pero los grados II y III se presentan con más frecuencia en hombres. Los meningiomas tienden a aparecer alrededor de los 60 años y el riesgo aumenta con la edad.
Los signos y síntomas relacionados con el meningioma dependen de la localización del tumor. Suelen comenzar de forma progresiva y al principio suelen ser muy sutiles. Estos signos y síntomas pueden ser: cambios en la visión (como ver doble o borroso), dolores de cabeza, pérdida auditiva o zumbido en los oídos, pérdida de memoria, pérdida del olfato, convulsiones, debilidad en los brazos o en las piernas y dificultad del lenguaje.
El tratamiento de elección es la cirugía, si es posible realizarla, para poder determinar el tipo de tumor y extirpar la totalidad o la mayor parte del meningioma sin que se produzcan más síntomas. Dependiendo del tipo se pueden realizar otros tratamientos adicionales como quimioterapia y radioterapia.
El meningioma y su tratamiento, por lo general, cirugía y radioterapia, pueden provocar complicaciones a largo plazo, que incluyen las siguientes: dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, cambios en la personalidad, convulsiones, debilidad, cambios sensoriales y/o dificultad del lenguaje.
El personal de enfermería tiene un papel fundamental en el control y prevención de las complicaciones post quirúrgicas, así como la elaboración de un plan de cuidados para garantizar el mejor resultado posible para la persona intervenida.
En el artículo se describe el caso de un hombre de 68 años que es intervenido de exéresis de un meningioma frontoparietal tras ser diagnosticado de una lesión extraaxial en región frontal tras traumatismo craneoencefálico, sin presentar sintomatología previa.
- English
Meningioma is a primary tumor of the Central Nervous System (CNS); arising from the meninges, which are the membranes that surround the brain and spinal cord. Meningiomas form in the dura, the outermost layer of tissue that covers and protects the brain and spinal cord. The dura is one of the three layers of the meninges. Meningiomas form in meningeal cells. For this reason, they tend to appear on the surface of the brain. Meningioma is the most common type of tumor that forms in the head that can compress or press on the brain, nerves, and adjacent vessels.
Most meningiomas grow very slowly, often over many years, without causing symptoms. Although sometimes, its effects on brain tissue, nerves or adjacent vessels can cause serious disability.
Because most meningiomas grow slowly, often without significant signs and symptoms, they do not always require immediate treatment and can be managed over time.
Meningiomas are classified into three grades according to their characteristics, in:
• Grade I: low grade tumor. It is the most common, and has a slow growth • Grade II: intermediate grade atypical meningioma. This type of tumor has a higher chance of recurrence once it has been removed.
• Grade III: malignant (cancerous) anaplastic meningioma. It is a fast growing tumor.
Meningiomas are of unknown etiology and are more common in women, but grades II and III occur more frequently in men. Meningiomas tend to appear around the age of 60, and the risk increases with age.
The signs and symptoms related to meningioma depend on the location of the tumor. They usually start gradually and are usually very subtle at first. These signs and symptoms may include: vision changes (such as double or blurred vision), headaches, hearing loss or ringing in the ears, memory loss, loss of smell, seizures, weakness in the arms or legs, and language difficulty.
The treatment of choice is surgery, if possible, to determine the type of tumor and remove all or most of the meningioma without causing further symptoms. Depending on the type, other additional treatments such as chemotherapy and radiotherapy can be performed.
Meningioma and its treatment, usually surgery and radiation therapy, can lead to long-term complications, including the following: difficulty concentrating, memory loss, personality changes, seizures, weakness, sensory changes, and / or difficulty learning. Language.
The nursing staff has a fundamental role in the control and prevention of post-surgical complications, as well as the elaboration of a care plan to guarantee the best possible result for the person intervened.
The article describes the case of a 68-year-old man who underwent excision of a frontoparietal meningioma after being diagnosed with an extra-axial lesion in the frontal region after head trauma, without presenting previous symptoms.
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