Sospecha mal y acertarás. Tuberculosis ósea como causa de dolor lumbar crónico.A propósito de un caso clínico

• Correa Barrera, Juan José José ^[1] ; Sánchez Solano, Sonia ^[1] ; Saz Castro, Rubén ^[1] ; San Juan Álvarez, Mónica ^[1]
  1. [1] Hospital Severo Ochoa

     Hospital Severo Ochoa

     Madrid, España

     
• Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 14, Nº. 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Revista Electrónica de AnestesiaR)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Suspect wrong and you will be right. Bone tuberculosis as a cause of cronic low back pain. Case Report.
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• Resumen
  • español

    A pesar de que la tuberculosis es considerada la segunda enfermedad infecciosa más letal a nivel mundial, actualmente en nuestro medio se trata de una enfermedad infrecuente. Las formas de tuberculosis extrapulmonar han experimentado un aumento relativo motivado, entre otras causas, por la inmigración procedente de zonas endémicas. Cuando la afectación tuberculosa es a nivel vertebral, el cuadro se manifiesta como un dolor lumbar crónico, que suele asociar síndromes larvados, poco específicos y que puede concluir en un cuadro óseo avanzado por retraso diagnóstico. El diagnóstico supone un desafío ya que requiere de una alta sospecha y de un abordaje multidisciplinar. El tratamiento en la actualidad es médico, considerándose la cirugía en contadas excepciones. El manejo de la tuberculosis vertebral supone un desafío para el anestesiólogo, que tendrá que abordar el manejo perioperatorio, la antibioterapia, así como el tratamiento del dolor mediante terapia farmacológica o de técnicas intervencionistas.

  • English

    Although tuberculosis is considered the second most lethal infectious disease in the world, it is currently a rare disease in our environment. The forms of extrapulmonary tuberculosis have increased relatively due to, among other causes, immigration from endemic areas. Tuberculous affection of the lumbar spine is manifested as chronic low back pain, associating latent, unspecific symptoms, which may lead to advanced syndromes due to a diagnostic delay. Diagnosis is challenging for the clinician, as it requires a high suspicion and a multidisciplinary approach. The treatment at present is medical, considering surgery in few exceptionally. The management of vertebral tuberculosis represents a challenge for the anesthesiologist, who will have to deal with perioperative management, antibiotic therapy, as well as pain treatment through pharmacological therapy or interventional techniques.