Prevención de caídas en el anciano.

• Autores: Paloma Martín Villodres, Rafael Montoya Juárez
• Localización: Evidentia: Revista de enfermería basada en la evidencia, ISSN-e 1697-638X, Vol. 1, Nº. 1, 2004
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se trata de una revisión bibliográfica en la que se exploran las evidencias encontradas en ensayos clínicos y otros estudios bien diseñados, así como en guías de práctica clínica, acerca de las estrategias en la valoración del riesgo y prevención de caídas. La autora parte de que la mayoría de las caídas resultan de la combinación entre factores predisponentes de tipo crónico y factores precipitantes relacionados con el entorno de la persona.

    Los médicos, al menos en la base de un año, deben preguntar a sus pacientes mayores por alguna caída así como de las dificultades que han observado en el equilibrio o en la marcha. La aproximación que con más consistencia tiene éxito es una valoración multifactorial seguida de intervenciones destinadas a paliar dichos factores de riesgo. El papel que juegan las pruebas de laboratorio y pruebas complementarias en la prevención de caídas, no ha sido estudiado aún con profundidad.

    Las intervenciones específicas que han probado ser efectivas entre personas mayores con riesgo de caer, incluyen supervisión profesional del equilibrio, entrenamiento en la deambulación, fortalecimiento de la fuerza muscular, discontinuidad gradual en la toma de psicotrópicos, y modificación de los riesgos en domicilio tras el alta hospitalaria. Los psicotrópicos deben ser especialmente vigilados, debido a que existe una gran evidencia de que el uso de estos medicamentos está ligado a la alta incidencia de caídas. También existen evidencias que indican que el ejercicio insertado en el seno de una comunidad, no supervisado por profesionales de la salud que incluyan un entrenamiento progresivo en equilibrio y componentes de aumento de fuerza pueden reducir la probabilidad de caer.

    El autor concluye que todos los mayores de 75 años o mayores de 70 años, si es conocido que tienen un riesgo mayor de caer, deben ser preguntados por una historia de caídas y, si existe, por las circunstancias de las caídas y examinar de los potenciales factores de riesgo. Las estrategias que implican valoración multifactorial unidas a intervenciones específicas reducen la tasa de caídas.