Resumen de Embarazo, puerperio e incontinencia urinaria
Efectos del ejercicio de la musculatura del suelo pélvico en la incontinencia pasajera durante el embarazo y después del parto SAMPSELLE CM, MILLLER JM, MIMS BL, DELANCEY JO, ASHTON-MILLER JA, ANTONAKOS CL.
ESCUELA DE ENFERMERÍA, DIVISIÓN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD/REDUCCIÓN DEL RIESGO, UNIVERSIDAD DE MICHIGAN ANN ARBOR 48109-0482, USA. csampll@umich.edu Objetivo: Analizar el efecto del ejercicio de la musculatura del suelo pélvico en los síntomas postparto de incontinencia urinaria y fortaleza del músculo pélvico en primíparas durante el embarazo y el postparto.
Métodos: Test clínico en mujeres del grupo experimental, elegidas aleatoriamente. En el grupo experimental se somete a las mujeres a unas instrucciones standard para el ejercicio del músculo pélvico.
Test clínico en mujeres del grupo control, elegidas aleatoriamente. El control consiste en cuidados y controles generales, sin someter a las mujeres a unas instrucciones standard para el ejercicio del músculo pélvico.
Los síntomas de incontinencia urinaria fueron valorados por cuestionario.
La fortaleza del músculo pélvico fue cuantificada mediante un espéculo ginecológico instrumentado.
Los periodos de tiempo considerados fueron: Semana 20 a semana 35 de gestación, 6 semanas, 6 meses y 12 meses postparto.
Resultados: Los resultados obtenidos corresponden al test realizado sobre un grupo de 46 mujeres con parto vaginal o cesárea y sobre un subgrupo de éste, compuesto por 37 mujeres con parto vaginal.
Los análisis longitudinales se obtuvieron de los casos en los que se disponía de una información completa a lo largo de los periodos de tiempo considerados en el estudio.
Se observó una disminución de los síntomas de incontinencia urinaria en el grupo que realizó el tratamiento, con efectos muy significativos en:
- las 35 semanas de gestación ( F (1,43)= 4,36, P=0,043) - 6 semanas postparto ( F(1,43)= 4,94, P=0,032) - y 6 meses postparto (F(1,43)=4,29, P=0,044) Un análisis de varianza, mostró una interacción significativa entre tiempo y tratamiento para la incontinencia urinaria (F(4,41)=2,83, P=0,037).
Se demostró un efecto significativo de fortaleza inicial del músculo pélvico; esto es, la fortaleza del músculo pélvico a las 20 semanas de gestación predijo la fortaleza a los 12 meses postparto. (F(1,13)=8,12, P=0,014).
Se observaron diferencias entre grupos respecto a la fortaleza del músculo pélvico (el grupo bajo tratamiento obtuvo una mayor fortaleza a las 6 semanas y 6 meses postparto que las que no hicieron tratamiento), pero estas diferencias no fueron significativas estadísticamente.
Conclusión: La práctica de ejercicios con el músculo pélvico realizado por primíparas tiene como resultado una disminución de los síntomas de incontinencia urinaria durante el periodo de embarazo y postparto
