Resumen de Evaluación del plan de prevención del cáncer de cuello uterino en un área rural remota de Bolivia

Fátima Peral Dorado, Bernardo Rafael Guzmán Herrador, R. Ruiz Montero, Nicolás Francisco Fernández Martínez, Juan Padilla Escalante, Inmaculada Salcedo Leal

• español

  Objetivos: Evaluar el plan de prevención del cáncer de cérvix en Roboré como ejemplo de zona rural remota de Bolivia e identificar los principales elementos favorables y des-favorables a la implantación del mismo para formular recomendaciones. Material y mé-todos: Estudio descriptivo transversal realizado mediante una combinación de métodos: análisis de indicadores relacionados con la cobertura de cribado, oportunidad de trata-miento y cobertura vacunal du- rante 2018 y 2019; cuestionario sobre conocimientos, actitudes y prácticas dirigido a usuarias del programa de cribado; cuestionario a profe-sionales implicados en el programa de cribado sobre los puntos fuertes y débiles del programa. Resultados: Las coberturas de cribado fueron bajas (41-46%) en los últimos 2 años, así como la oportunidad de tratamiento (13-16,7%). Las coberturas vacunales fueron altas (92-98%). Tras entrevistar a 82 usuarias se evidenció que un mayor co-nocimiento sobre el cáncer de cérvix está asociado a un mayor nivel de estudios y a una mayor frecuencia de citologías. Las mujeres tienen una actitud positiva hacia la vacunación a pesar del escaso conocimiento sobre el virus del papiloma humano (VPH) y la vacuna. Los profesionales sanitarios refieren contar con un personal impli-cado pero escaso, la falta de infraestructuras y la necesidad de incrementar las cam-pañas de concienciación. Conclusiones: Recomendamos aumentar las campañas de concienciación y las estrategias de cribado móviles, disponer de un consultorio propio para la realización de las citologías, incrementar el personal a cargo del programa y mejorar el seguimiento de las mujeres.

• English

  Objectives: Evaluate the cervical cancer prevention programme in Roboré as an exam-ple of a remote rural area of Bolivia, and identify its main strengths and weaknesses in order to formulate recommendations. Materials and methods: Cross-sectional descripti-ve study using a combination of methods: analysis of indica - tors related to screening coverage, treatment opportunities, and vaccination coverage during 2018 and 2019; questionnaire to users of the screening programme on their knowledge, attitudes and practices; questionnaire to professionals involved in the screening programme about the strengths and weaknesses of the programme. Results: Screening coverage was low (41-46%) in the last 2 years, as was the opportunity for treatment (13-16.7%). Vac-cine coverage was high (92-98%). After interviewing 82 users, it was shown that a greater knowledge of cervical cancer is associated with a higher level of education and a higher frequency of cytologies. Women have a positive attitude towards vaccination despite poor knowledge of human papillomavirus (HPV) and the vaccine. Health profes- sionals report having committed but limited staff, lack of infrastructure and the need to increase awareness campaigns. Conclusions: We recommend increasing the number of awareness campaigns and mobile screening stra- tegies, having separate offices to carry out cytologies, increasing the staff in charge of the programme and improving the follow-up of women.