Diagnóstico y tratamiento de hipertermia maligna

• María Verónica Castro Caballero ^[1] ; Sofía Salem Gómez ^[2] ; Amanda Graciela Alvarado Galarza ^[3] ; Pedro Marcelo Amoroso Moncayo ^[4]
  1. [1] Universidad Técnica de Manabí

     Universidad Técnica de Manabí

     Portoviejo, Ecuador

     
  2. [2] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  3. [3] Universidad Regional Autónoma de Los Andes

     Universidad Regional Autónoma de Los Andes

     Ambato, Ecuador

     
  4. [4] Universidad de Cuenca

     Universidad de Cuenca

     Cuenca, Ecuador

     

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 1, 2022, págs. 4-12
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis and treatment of malignant hyperthermia
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• Resumen
  • español

    Para los seres humanos el control de la temperatura corporal es vital. Una de sus alteraciones es la hipertermia. La Hipertermia Maligna (HM) es un evento crítico en el área de anestesia, que aunque infrecuente resulta potencialmente mortal. La hipertermia maligna es una elevación peligrosa de la temperatura corporal, por lo general como resultado de una respuesta hipermetabólica al uso concomitante de un relajante muscular despolarizante y un potente anestésico inhalatorio y volátil. El objetivo del presente estudio plasmar lo relacionado con el diagnóstico y tratamiento de la Hipertermia Maligna. En consecuencia, se ha decidido desarrollar un estudio de diseño bibliográfico, mediante una metodología de revisión. En los resultados se destaca la importancia de realizar el diagnóstico diferencial. Asimismo, el diagnóstico debe fundarse en la sospecha clínica y el reconocimiento precoz, los cuales resultan fundamentales para iniciar el tratamiento a la mayor brevedad posible. El tratamiento básicamente incluye la suspensión de la administración de los agentes desencadenantes y ventilar al paciente con O2 al 100%, esperando una disminución del CO2 espirado. Se debe intentar finalizar el acto quirúrgico lo antes posible. El fármaco específico para tratar las crisis es el Dantroleno sódico. Se concluye que la HM es un evento crítico en anestesia, que si bien no es frecuente es potencialmente mortal, por tanto su estudio es de gran importancia para minimizar su morbimortalidad. El diagnóstico de la HM no es sencillo, debe estar fundamentado en la evaluación clínica, la búsqueda de complicaciones y la susceptibilidad para personas de alto riesgo. La administración de dantroleno, el enfriamiento corporal rápido del paciente, así como su traslado a la unidad de cuidados intensivos, un debido seguimiento de su evolución y la atención de cualquiera de sus complicaciones, son algunos de los pasos básicos del tratamiento de esta peligrosa entidad.

  • English

    For humans, control of body temperature is vital. One of its alterations is hyperthermia. Malignant Hyperthermia (MH) is a critical event in the area of anesthesia, which, although infrequent, is potentially fatal. Malignant hyperthermia is a dangerous elevation in body temperature, usually as a result of a hypermetabolic response to the concomitant use of a depolarizing muscle relaxant and a potent, volatile inhalational anesthetic. The objective of this study is to capture what is related to the diagnosis and treatment of Malignant Hyperthermia. Consequently, it has been decided to develop a bibliographic design study, through a review methodology. The results highlight the importance of performing the differential diagnosis. Likewise, the diagnosis must be based on clinical suspicion and early recognition, which are essential to start treatment as soon as possible. The treatment basically includes the suspension of the administration of the triggering agents and ventilating the patient with 100% O2, waiting for a decrease in expired CO2. An attempt should be made to complete the surgical act as soon as possible. The specific drug to treat crises is dantrolene sodium. It is concluded that MH is a critical event in anesthesia, which, although it is not frequent, is potentially fatal, therefore its study is of great importance to minimize its morbidity and mortality. The diagnosis of MH is not easy, it must be based on clinical evaluation, the search for complications and susceptibility for people at high risk. The administration of dantrolene, rapid body cooling of the patient, as well as their transfer to the intensive care unit, proper monitoring of their evolution and attention to any of their complications, are some of the basic steps in the treatment of this dangerous entity.