Resumen de Orbitopatía tiroidea. Enfermedad de graves.

Lucia Cerrada Enciso, María Gómez Martín, Blanca Cerrada Enciso, Leticia Barreiro García, Ana Cerrada Enciso, Diego Santamaría

• español

  La enfermedad de Graves es la causa más común del hipertiroidismo, siendo una patología inmunitaria que puede afectar tanto a la glándula tiroides como a la región orbitaria. Es más frecuente en el sexo femenino, siendo más grave en los casos masculinos. El tabaco es un factor pronóstico importante, teniendo una peor evolución de la patología orbitaria en los pacientes fumadores. En el momento del diagnóstico es importante evaluar distintos signos o síntomas para determinar el grado de gravedad, para ello existen distintas escalas. Inicialmente será necesario corregir el estado de hipertiroidismo (mediante fármacos antitiroideos). Es necesario un control y coordinación por parte de endocrinología y oftalmología. En casos de afectación ocular grave y signos de actividad inflamatoria puede ser preciso el tratamiento con bolos de corticoides intravenosos. La retracción palpebral es la afectación más común de la orbitopatía tiroidea, pudiendo mejorar con tratamiento con Toxina botulínica A o pudiendo requerir tratamiento quirúrgico en casos más graves.

• English

  Graves disease is the most common cause of hyperthyroidism, being an immune pathology that can affect both the thyroid gland and the orbital area. It is more frequent among females, being more severe when it affects males. Tobacco is an important prognostic factor, having a worse progress of the orbital pathology in smokers. When it is diagnosed, it is important to evaluate different signs and symptoms to determine the severity. There are different scales to do so. It will initially be required to correct the hyperthyroidism state (with antithyroid drugs). Control and coordination of endocrinology and ophthalmology are needed. In those with severe ocular affection and signs of inflammatory activity can be required the treatment with intravenous steroids in bolus. Palpebral retraction is the most common affection in thyroid orbitopathy, it can improve with the botulinum toxin A treatment, those more severe cases can require surgical treatment.