Predictores clínicos del funcionamiento interpersonal en pacientes bipolares

• Adriane R. Rosa ^[2] ; Caterina Mar Bonnin ^[1] ; Luis Mazzarini ^[1] ; Benedikt Amann ^[3] ; Flavio P. Kapczinski ^[4] ; Eduard Vieta ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Programa de Trastorno Bipolar, Instituto de Neurociencias, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, España. Programa de Trastorno Bipolar, Centro de Pesquisas, Hospital Clinic de Porto Alegre, Brasil
  3. [3] Unidad de Investigación, CSAM, Hospital Psiquiátrico Benito Menni, CIBERSAM, St. Boi de Llobregat, Barcelona, España
  4. [4] Programa de Trastorno Bipolar, Centro de Pesquisas, Hospital Clinic de Porto Alegre, Brasil

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• Localización: Revista de psiquiatría y salud mental, ISSN 1888-9891, ISSN-e 1989-4600, Vol. 2, Nº. 2, 2009, págs. 83-88
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical predictors of interpersonal functioning in patients with bipolar disorder
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• Resumen
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    Objetivo: Numerosas investigaciones han demostrado un marcado deterioro funcional en pacientes bipolares asintomáticos. Sin embargo, hay poca evidencia sobre las áreas espe-cíicas del funcionamiento como, por ejemplo, las relaciones interpersonales. El objetivo de este estudio fue investigar cuáles son los predictores clínicos del empobrecimiento en las relaciones interpersonales de los pacientes bipolares.Métodos: Se utilizó el dominio “relaciones interpersonales” de la prueba breve del fun-cionamiento (FAST) para evaluar una muestra de 71 pacientes eutímicos (HAM-D < 8; YMRS < 5) con trastorno bipolar. Se dividió la muestra en dos categorías: bueno o pobre funcionamiento en las relaciones interpersonales, según el cálculo de la mediana de la muestra. Se aplicaron análisis multivariables para dilucidar posibles predictores clínicos del empobrecimiento en las relaciones interpersonales.Resultados: Se observó que la edad (p = 0,026), el número previo de episodios depresivos mixtos y las puntuaciones de HAM-D eran estadísticamente diferentes entre ambos gru-pos (p < 0,05). Respecto a los episodios de manía, se observó una tendencia (p = 0,064). Tras el análisis multivariable, la edad (p = 0,026), los síntomas depresivos (p = 0,055) y los episodios de manía (p = 0,033) fueron los únicos relacionados con un empobrecimiento en las relaciones interpersonales. Este modelo predice el 83,3% de la variancia (R = 0,59; gl = 1; p < 0,001).Discusión: Los pacientes con mayor edad, más síntomas depresivos residuales y mayor nú-mero de episodios previos de manía presentaban un marcado deterioro en las relaciones interpersonales. Tal y como demuestran los resultados, los pacientes con este perfil están realmente discapacitados en esta área, por ello, se necesitan intervenciones psicológicas que ayuden a mejorar el pronóstico de este tipo de pacientes.

  • English

    Objective: Functional impairment has been repeatedly reported in patients with bipolar disorder even during clinical remission. Less is known about speciic domains, such as interpersonal relationships. The aim of this study was to identify clinical predictors of poor interpersonal relationships.Methods: Using a speciic subscale of the Functioning Assessment Short Test (FAST), we assessed the interpersonal relationships of a sample of 71 euthymic bipolar (Hamilton Depression Rating Scale [HAM-D] < 8; Young Mania Rating Scale [YMRS] < 5) patients. The sample was divided into two categories: low vs. high level functioning in interpersonal relationships according to the median of the sample. Multivariate analyses were applied to identify signiicant predictors of interpersonal functioning.Results: Age (p = 0.026), the number of previous depressive and mixed episodes and HAM-D scores differed signiicantly between the two groups (p < 0.05). For manic episodes, only a tendency was detected (p = 0.064). After running multivariate analyses, age (p = 0.026), depressive symptoms (p = 0.055) and the number of previous manic episodes (p = 0.033) could be considered predictors of poor interpersonal functioning. The model predicted 83.3% of the variance (R = 0.59; gl = 1; p < 0.001).Discussion: Our results indicate a link between greater impairment in interpersonal relationships and being older and having more residual symptoms and a higher number of previous manic episodes. Patients with these features should be carefully monitored and speciic psychosocial interventions should be implemented to improve their outcome.