Spanish Asthma Management Guidelines (GEMA) v.5.1. Highlights and Controversies

• Vicente Plaza ^[1] ; Isam Alobid ^[2] ; Cesáreo Alvarez ^[3] ; Marina Blanco ^[4] ; Jorge Ferreira ^[8] ; Gabriel García ^[9] ; Antonio Gómez-Outes ^[10] ; Fernando Gómez ^[11] ; Antonio Hidalgo ^[12] ; Javier Korta ^[5] ; Jesús Molina ^[13] ; Francisco Javier Pellegrini ^[14] ; Montserrat Pérez ^[6] ; Javier Plaza ^[15] ; Manuel Praena ^[16] ; Santiago Quirce ^[7] ; José Sanz ^[17]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  2. [2] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital de Verín

     Hospital de Verín

     Gijón, España

     
  4. [4] Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     Complexo Hospitalario Universitario da Coruña

     A Coruña, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Donostia

     Hospital Universitario de Donostia

     San Sebastián, España

     
  6. [6] Fundación Hospital Alcorcón

     Fundación Hospital Alcorcón

     Alcorcón, España

     
  7. [7] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  8. [8] Sociedad Portuguesa de Pneumologia (SPP), Hospital de São Sebastião • CHEDV, Santa Maria da Feira, Portugal
  9. [9] Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT), Hospital Rossi La Plata, Buenos Aires, Argentina
  10. [10] Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC), Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Madrid, Spain
  11. [11] Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Centro de Salud de Bargas, Toledo, Spain
  12. [12] Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Centro de Salud Lucena I. Lucena, Córdoba, Spain
  13. [13] Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) y Sociedad de Respiratorio de Atención Primaria (GRAP), Centro de Salud Francia, Fuenlabrada, Dirección Asistencial Oeste, Madrid, Spain
  14. [14] Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), Centro de Salud de Pizarrales, Salamanca, Spain
  15. [15] Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), Farmacia Dres. Zamora Navarro, Mazarrón, Murcia, Spain
  16. [16] Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), Centro de Salud La Candelaria, Sevilla, Spain
  17. [17] Sociedad Española de Inmunología Clínica•Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), Hospital Católico Universitario Casa de Salud, Valencia, Spain

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 58, Nº. 2, 2022, págs. 150-158
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Guía española para el manejo del asma (GEMA) versión 5.1. Aspectos destacados y controversias
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• Resumen
  • English

    In this fifth phase of development, the contents of the Spanish Asthma Management Guidelines (GEMA), which include versions 5.0 and 5.1, have undergone a thorough review. The aim here is to set the main changes in context. These could be summarized as follows: DIAGNOSIS: new FENO cut-off and severity classification based on treatment needed to maintain control; INTERMITTENT ASTHMA: a more restrictive concept and treatment extended to include a glucocorticoid/adrenergic combination as needed; MILD ASTHMA: glucocorticoid/adrenergic therapy as needed as an alternative in case of low therapeutic adherence to conventional fixed-dose steroids; SEVERE ASTHMA: readjustment of phenotypes, incorporation of triple therapy in a single inhaler, and criteria for selection of a biologic in severe uncontrolled asthma; OTHERS: specific scoring in childhood asthma, incorporation of certain organizational aspects (care circuits, asthma units, telemedicine), new sections on COVID-19 and nasal polyposis.

  • English

    La quinta fase de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) que incluye las versiones 5.0 y 5.1, ha efectuado una profunda revisión de su contenido. El presente texto tiene como objetivo contextualizar los principales cambios. Estos se podrían resumir en: DIAGNÓSTICO: nuevo punto de corte de FENO y clasificación de gravedad basada en el tratamiento necesario para mantener el control; ASMA INTERMITENTE: concepto más restrictivo y tratamiento ampliado a combinación de glucocorticoide/adrenérgico a demanda; ASMA LEVE: tratamiento con glucocorticoide/adrenérgico a demanda como alternativa si baja adhesión terapéutica a esteroide fijo clásico; ASMA GRAVE: reajuste de los fenotipos, incorporación de la triple terapia en un solo inhalador y criterios para la selección del fármaco biológico en asma grave no controlada; OTROS: puntualizaciones concretas en asma infantil, incorporación de determinados aspectos organizativos (flujos entre niveles asistenciales, unidades de asma, telemedicina), nuevas secciones de COVID-19 y de poliposis nasal.