Resumen de Estudio prospectivo de 1.000 pacientes consecutivos con derrame pleural. Etiología del derrame y características de los pacientes

Victoria Villena Garrido, Ángel López Encuentra, J. Mª Echave-Sustaeta, Carlos José Álvarez Martínez, P. Martín Escribano

• español

  Objetivo Describir las características de los pacientes y la etiología del derrame pleural (DP) en una serie prospectiva consecutiva de pacientes con esta afección Ámbito Hospital terciario, adscrito a la Universidad Complutense de Madrid Pacientes Mil pacientes consecutivos con DP en los que estaba clínicamente indicada la realización de toracocentesis diagnóstica, estudiados de forma prospectiva en nuestro servicio, desde diciembre de 1991 a julio de 2000 Resultados La primera causa en frecuencia de derrame pleural fue la neoplásica, con 364 pacientes. El origen tumoral más frecuente fue el pulmonar (n = 125), seguido del mesotelioma pleural (n = 48). La estirpe más frecuente fue adenocarcinoma (n = 128). La tuberculosis ha representado la segunda causa de derrame pleural en nuestro medio (n = 155). En 118 pacientes el derrame pleural era trasudado, principalmente secundario a insuficiencia cardíaca. Entre los 42 pacientes con serología positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la primera causa de derrame pleural fue la tuberculosis. En pacientes menores de 40 años la tuberculosis fue la causa más probable de derrame pleural Conclusiones Las causas más frecuentes de derrame pleural fueron la neoplásica y la tuberculosis. La tuberculosis fue la etiología más frecuente en pacientes menores de 40 años y en aquellos con infección por el VIH

• English

  Objective To describe the characteristics of patients with pleural effusion (PE) and the causes of PE in a prospective, consecutive series of patients Setting A tertiary care hospital associated with the Universidad Complutense de Madrid (Spain) Patients One thousand consecutive patients with PE for whom clinical signs indicated the need for diagnostic thoracocentesis were studied prospectively in our service from December 1991 to July 2000 Results The most common cause of PE was neoplasm (n = 364 patients). The most common place of origin of the tumor was the lung (n = 125), followed by the pleura (mesothelioma, n = 48). The most common histologic type was adenocarcinoma (n = 128). Tuberculosis was the second most common cause of PE (n = 155). PE was transudate in 118 patients, mainly secondary to heart failure. Among the 42 patients who were positive for human immunodeficiency virus (HIV), the most common cause of PE was tuberculosis. Tuberculosis was also the most likely cause of PE in patients under 40 years of age Conclusions The most common causes of PE were neoplasm and tuberculosis. Tuberculosis was the most common cause in patients under 40 years of age and in those infected by HIV