Resumen de Calidad de la espirometría en las consultas neumológicas de un área jerarquizada

Elena López De Santa María Miro, L. Gutiérrez, C. Legórburu, M. Valero, M. Zabala, Víctor Sobradillo Peña, Juan B. Gáldiz

• español

  Fundamento La espirometría se puede considerar como una prueba habitual en el estudio del paciente neumológico, tanto en el ámbito hospitalario como extrahospitalario Objetivo Conocer la calidad de las espirometrías en un área jerarquizada valorando dos factores: la labor del técnico que la realiza y los espirómetros utilizados Material y Método Se han evaluado cuatro ambulatorios. Han participado 4 técnicos y se han valorado 4 espirómetros, comprobándose la respuesta a diferentes volúmenes (jeringas de calibración de 1 y 3 l) y a diferentes flujos (descompresor explosivo). Han participado 8 pacientes con diagnóstico de EPOC para la evaluación de la variabilidad intertécnicos Resultados La concordancia (CCF) entre los diferentes técnicos presenta unos valores muy elevados de FEV1 (0,98–0,99) y FVC (0,91‐0,98). Los valores medios obtenidos por los diferentes técnicos han sido: FEV1 = 2,15 ± 0,03 (rango, 2,20-2,14), FVC = 3,25 ± 0,05 (rango, 3,30-3,21; NS). Los espirómetros, respecto a la calibración de volúmenes, presentaron una respuesta correcta con jeringa de calibración de 1 l, perdiendo la linealidad en 2 de los 4 espirómetros con la jeringa de calibración de 3 l. En cuanto a la calibración de flujos, un espirómetro se encontraba fuera de rango en todos los niveles de flujos, siendo 2 de 4 espirómetros los que estaban fuera de rango con flujos bajos Conclusiones a) no existen diferencias significativas en los resultados obtenidos por los diferentes técnicos, con un alto grado de concordancia entre ellos, lo que confirma la buena calidad en la realización de la espirometría, y b) los espirómetros han demostrado una deficiente linealidad a flujos bajos

• English

  Background Spirometry can be considered a routine way to evaluate patients with respiratory complaints, both inside and outside the hospital setting Objective To assess the quality of spirometry in a public health care area with respect to two factors: the technicians' performance and the calibration of spirometers Material and Method Four health care clinics were studied. Four technicians participated and the four spirometers were tested at different volumes (calibration syringes 1L and 3L) and different flows (explosive decompression). Eight patients with COPD participated in the study of inter-technician variability Results Agreement among the technicians was very high: 0.98-0.99 for FEV1 and 0.91-0.98 for FVC. The mean results obtained by the technicians were: FEV1 = 2.15 ± 0.03, range 2.20-2.14; FVC = 3.25 ± 0.05, range 3.30-3.21 (ns). Volumetric readings from the spirometers were correct for the 1I calibration syringe, but 2 out of 4 spirometers lost linearity with the 3I calibration syringe. One spirometer gave readings out of range for all flow levels, and 2 out of 4 spirometers were out of range at low flows Conclusions 1. Results obtained by different technicians were not significantly different and there was high agreement among them, confirming that performance of spirometry was good.

  2. The spirometers showed poor linearity at low flows