Adaptation to moderate altitude hypoxemia: the example of the Valley of Mexico

• José R. Pérez-Padilla ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

     Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

     México

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 74, Nº. 1, 2022, págs. 4-15
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Adaptación a la hipoxemia de altitud moderada: el ejemplo del Valle de México
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• Resumen
  • español

    Una gran población mundial reside en altitudes moderadas. En el Valle de México (2,240 m sobre el nivel del mar), sus habitantes respiran aproximadamente un 29 % más en promedio y tienen concentraciones de hemoglobina 10 % mayores en comparación con los residentes a nivel del mar, entre otras diferencias. Estas compensaciones reducen pero no eliminan el impacto de la hipoxemia de altura. El objetivo del manuscrito es revisar y describir la información disponible sobre salud y enfermedad en altitudes moderadas, principalmente con datos en idioma español de países latinoamericanos. Los adultos jóvenes en la Ciudad de México tienen un SaO 2entre el 92% y el 94% frente al 97% a nivel del mar, disminuyendo frecuentemente por debajo del 90% durante el sueño y el ejercicio intenso. Es probable que entre la población que vive a esta altura, el crecimiento y desarrollo pulmonar durante el embarazo y la infancia mejoren, y que después de residir durante varias decenas de miles de años, se hayan desarrollado adaptaciones más importantes en el transporte y la utilización del oxígeno, pero estamos no estoy seguro de ello. Para los pacientes con enfermedades respiratorias, residir en altitudes moderadas implica un aumento de la hipoxemia y un deterioro clínico, a menos que se prescriba oxígeno suplementario o los pacientes se trasladen al nivel del mar. La hiperventilación aumenta la exposición de los residentes a los contaminantes del aire en comparación con los que viven en ciudades con concentraciones similares de contaminantes, aunque al nivel del mar. Los humanos evolucionaron al nivel del mar y carecen de las adaptaciones más conocidas para residir en altitudes moderadas o altas. Los residentes de altitudes moderadas respiran profundamente el aire de la ciudad con todos sus contaminantes, y con mayor frecuencia requieren oxígeno suplementario.

  • English

    A large world population resides at moderate altitude. In the Valley of Mexico (2,240 m above sea level), its inhabitants, breathe approximately 29% more on average and have 10% increased hemoglobin concentrations compared to sea level residents, among other differences. These compensations reduce but not eliminate the impact of altitude hypoxemia. The objective of the manuscript is to review and describe the information available on health and disease at moderate altitudes, mainly with data in Spanish language from Latin-American countries. Young adults in Mexico City have an SaO2 between 92% and 94% versus 97% at sea level, frequently decreasing below 90% during sleep and intense exercise. It is likely that among the population living at this altitude, lung growth, and development during pregnancy and infancy are enhanced, and that after residing for several tens of thousands of years, more important adaptations in oxygen transport and utilization have developed, but we are not certain about it. For patients with respiratory diseases, residing at moderate altitudes implies increased hypoxemia and clinical deterioration, unless supplementary oxygen is prescribed or patients move to sea level. Hyperventilation increases exposure of residents to air pollutants compared to those living in cities with similar concentrations of pollutants, although at sea level. Humans evolved at sea level and lack the best-known adaptations to reside at moderate or high altitudes. Residents of moderate altitudes breathe deeply the city´s air with all its pollutants, and more often require supplementary oxygen.