Mallas en el hiato: una controversia no solucionada

• Autores: Eduardo María Targarona Soler, Manuel Trías Folch, Galit Even Bendahan, Carmen Balagué Ponz, Jordi Garriga Viayna
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 75, Nº. 3, 2004, págs. 105-116
• Idioma: español
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• Resumen

  • El éxito de la funduplicatura laparoscópica ha extendido el abordaje laparoscópico al tratamiento de las hernias de hiato paraesofágicas o mixtas. Los resultados demuestran que la reparación es factible y segura, aunque con una incidencia de recidivas elevada, por lo que algunos autores recomiendan el uso de prótesis para reforzar el cierre hiatal. El objetivo de esta revisión ha sido analizar la experiencia publicada con el uso de mallas para prevenir la recidiva después de la reparación laparoscópica de la hernia de hiato paraesofágica. Existen escasos estudios comparativos o aleatorizados en los que se compare el uso de mallas con el cierre convencional. Sin embargo, el uso de mallas previene la recidiva herniaria y se acompaña de un bajo índice de complicaciones. La información disponible permite concluir que el uso de mallas para la reparación hiatal es seguro y previene la recidiva. Sin embargo, la información sobre los resultados a largo plazo es escasa, y pueden presentarse complicaciones graves. Por ello, es recomendable su uso selectivo basado en la experiencia clínica del cirujano.