El eritema fijo medicamentoso es una variante especial de toxicodermia caracterizada por la aparición de lesiones cutáneas posteriores a la administración de un fármaco. Su diagnóstico fundamentalmente es clínico, a través de una historia clínica detallada con mayor énfasis en la descripción de medicamentos utilizados. Dentro de este grupo de fármacos se encuentra la terbinafina, un antimicótico usado a menudo para tratar afecciones menores y por un período prolongado. Entre las principales reacciones adversas medicamentosas están la alteración o pérdida del gusto y la aparición de erupciones compatibles con reacciones de hipersensibilidad o fotosensibilidad. Se describe el caso clínico de un paciente que acude al servicio de Dermatología del Hospital Un Canto a la Vida, ubicado en el sur de Quito, por presentar una placa eritematosa de varios meses de evolución localizada en el muslo izquierdo. Por medio de una correcta anamnesis e historia farmacológica, se determinó que el paciente había tomado terbinafina por un período prolongado. Se realizaron diferentes exámenes complementarios y se estableció que el paciente presentaba una reacción fija medicamentosa asociada al uso de terbinafina. El presente artículo describe un caso clínico muy poco descrito dentro de nuestro medio y su estudio es de gran interés y que puede constituir un reto el diagnóstico para el médico.
The fixed drug erythema is a special variant of toxicodermia characterized by the appearance of post-drug administration skin lesions; diagnosis is primarily clinical, through a detailed medical history with emphasis on the description of drugs used. Within this group of drugs is terbinafine, an antifungal often used to treat minor ailments and for a prolonged period. The main adverse drug reactions are the alteration or loss of taste and appearance compatible with hypersensitivity reactions rash or photosensitivity. We report the case of a patient who presented to Dermatology department of the Hospital Un Canto a la Vida, located in the south of Quito, with an erythematous plaque located in the left thigh with several months of evolution. A detailed history was made with a greater interest in the administration of any medication previously, being positive the use of terbinafine. Different complementary tests were performed and it was determined that the patient had a fixed drug reaction associated with the use of terbinafine. The study of this case is of great interest because it can be a diagnostic challenge for the physician.
O eritema fixo por medicamento é uma variante especial da toxicodermia caracterizada pelo aparecimento de lesões cutâneas pós-administração do medicamento; o diagnóstico é principalmente clínico, por meio de uma história médica detalhada com ênfase na descrição dos medicamentos utilizados. Dentro deste grupo de drogas está a terbinafina, um antifúngico freqüentemente usado para tratar doenças menores e por um período prolongado. As principais reações adversas medicamentosas são a alteração ou perda do paladar e da aparência compatível com reações de hipersensibilidade erupção cutânea ou fotossensibilidade. Relatamos o caso de uma paciente que se apresentou ao serviço de Dermatologia do Hospital Un Canto a la Vida, localizado na zona sul de Quito, com placa eritematosa localizada na coxa esquerda com vários meses de evolução. Uma história detalhada foi feita com maior interesse na administração de qualquer medicamento previamente, sendo positivo o uso de terbinafina. Diferentes exames complementares foram realizados e determinou-se que o paciente apresentava uma reação medicamentosa fixa associada ao uso de terbinafina. O estudo deste caso é de grande interesse, pois pode ser um desafio diagnóstico para o médico.
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