Resumen de Incrustaciones intra y extracoronarias de porcelana frente a las de resina compuesta: efectos de las cargas mecánicas sobre la distribución de tensiones, adhesión y flexibilidad de la corona
Este estudio ha empleado el modelado bidimensional por elementos finitos con el fin de simular la flexión cuspídea y las tensiones en la superficie y en la interfase diente-restauración de un molar superior restaurado mediante tres materiales de restauración. También se investigó la influencia de cuatro configuraciones de preparación para incrustaciones intra y extracoronarias sobre la distribución de tensiones dentro del complejo. Se digitalizó un corte vestíbulo-lingual de un molar intacto y se empleó para crear modelos bidimensionales restaurados con distintos materiales restauradores (porcelana feldespática, resinas compuestas con módulos elásticos altos y bajos) y preparaciones dentales (incrustaciones intra y extracoronarias pequeñas y grandes). Se aplicaron de forma simulada dos cargas oblicuas de 25 N sobre las cúspides. Se analizó la tensión tangencial de cada nodo de elemento finito localizado en la superficie dentaria, la tensión en la interfase y la flexión relativa cuspídea. Todos los materiales y preparaciones dentales mostraron patrones similares de tensión tangencial de superficie, con una zona de compresión defínida en las crestas marginales de las cúspides, una zona de tracción en la superficie oclusal y picos de tensión por compresión en la UAC. La resina compuesta de bajo módulo elástico mostró tensiones por tracción reducidas en su superficie, pero un aumento de la tracción en la interfase entre dentina y adhesivo en comparación con la porcelana. Todos los tipos de incrustaciones extracoronorias mostraron un predominio de tensiones por compresión en la interfase, mientras que las intracoronarias presentaron un predominio de tensiones por tracción. La tracción en la interfase a nivel de la dentina aumentó de forma proporcional a la flexibilidad del material restaurador. Unicamente la incrustación extracoronaria grande de porcelana mostró una compresión casi pura en la interfase. Los dientes restaurados con resina compuesta mostraron una flexión coronaria aumentada, mientras que los restaurados con porcelana presentaron una mayor rigidez coronaria. Las incrustaciones intra y extracoronarias de porcelana se caracterizaron por mayores tensiones nocivas en la superficie oclusal, pero una mejor protección potencial frente a la descementación en la interfase dentina-restauración en comparación con las incrustaciones intra y extracoronarias de resina compuesta. Las incrustaciones de porcelana parecen representar una respuesta efectiva para la restauración de dientes posteriores dañados de forma severa.
