Prescripción farmacológica inapropiada en adultos mayores con síndrome metabólico en la unidad de medicina familiar no. 31

• Autores: Benjamín Baza Chavarría, Armando Martínez Peña, Teresa Alvarado
• Localización: Atención familiar: Órgano de difusión científica del Departamento de Medicina Familiar, ISSN 1405-8871, Vol. 24, Nº. 3, 2017, págs. 97-101
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Inadequate Drug Prescribing in the Elderly with Metabolic Syndrome in the Family Medicine Unit no. 31
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• Resumen
  • español

    Objetivo: analizar la prescripción farmacológica inapropiada que existe en los pacientes de 60 años o más con diagnóstico de síndrome metabólico en la unidad de medicina familiar (umf) no. 31 del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Métodos: el diseño del estudio fue descriptivo y transversal, se seleccionaron a través de un muestreo aleatorizado sistemático a 147 adultos mayores de 60 años o más, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Se realizó la revisión de su expediente electrónico con la finalidad de integrar el diagnóstico de síndrome metabólico y revisar las notas médicas de tres meses previos a la última consulta, se registró la clase y número de medicamentos que ingerían, y se determinaron prescripciones inapropiadas, así como el tipo y el porcentaje de dichas prescripciones. Fueron aplicados los instrumentos stopp/start y beers. Resultados: se encontró dentro de la prescripción inadecuada en los pacientes analizados, el uso de diuréticos sin la presencia de insuficiencia cardiaca congestiva (icc) en 25% de los pacientes. Se determinó que casi una tercera parte de los pacientes con estreñimiento ingería de manera simultánea calcioantagonistas, lo cual está contraindicado ya que estos medicamentos disminuyen el tránsito intestinal. Además se encontró el uso combinado de antiinflamatorios no esteroideos (aines) en pacientes hipertensos, lo cual puede influir en un mal control de la cifras tensionales. Conclusión: en este estudio se demostró que la prescripción inapropiada o potencialmente riesgosa se presenta en casi un tercio de los adultos mayores; esto posiblemente está condicionado por la polipatología derivada del envejecimiento de la población y por el desconocimiento o falta de actualización en farmacología, por lo cual, es necesario establecer un mecanismo de retroalimentación para que los médicos realicen una mejor prescripción farmacológica en adultos mayores.

  • English

    Objective: to analyze the inadequate drug prescribing that exists in patients of 60 years or older with a diagnosis of metabolic syndrome, in the Family Medicine Unit (fmu) no. 31 of  the Mexican Social Security Institute (imss). Methods: cross-sectional and descriptive study, patients were selected through randomized systematic sampling of 147 adults aged 60 years and older with a diagnosis of diabetes mellitus type 2. Their electronic records and the medical notes of three months prior to the last consultation were reviewed in order to integrate the diagnosis of metabolic syndrome. It was registered the type and number of medicines taken, and inadequate prescriptions were determined, as well as the type and percentage of these prescriptions. Results: it was found, in 25% of the analyzed patients, inadequate prescribing in the use of diuretics without the presence of congestive heart failure (chf). It was also determined that almost one-third of patients with constipation took simultaneously calcium antagonists, which is contraindicated, since these drugs decrease the intestinal transit. In addition, the combined use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (nsaids) was found in hypertensive patients, which can influence in a poor control of the blood-pressure figures. Conclusion: this study demonstrated that inadequate or potentially risky prescribing occurs in nearly a third of the elderly. This is possibly conditioned by the poly-pathology arising from the ageing of population and by ignorance or lack of pharmacology updating, it is necessary to establish a feedback mechanism to enable doctors to perform a better prescription drug in the elderly.