Resumen de Motivos de referencia al servicio de urgencias del primer al segundo nivel de atención

Edik Ramon Aragón Medina, Angélica María Martínez Contreras, Francisco López Parra, Joan Dautt Silva, Alfonso Magaña Méndez

• español

  Objetivo: conocer los motivos de referencia que causan mayor número de derivaciones desde el primer nivel de atención al Servicio de Urgencias de segundo nivel del Hospital General de Zona (hgz) No. 30 del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Métodos: estudio transversal analítico, se llevó a cabo de julio a octubre de 2015. Se analizó el motivo de referencia, etiología, tratamiento previo y si requirió hospitalización. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial; para el análisis estadístico se utilizó el programa spss v.21. Resultados: de los 200 pacientes analizados, todos fueron referidos por dos o más motivos, los más comunes fueron: valoración por especialista y auxiliares diagnósticos. Las etiologías abdominales y cardiacas resultaron ser las más frecuentes. 47.5% recibió tratamiento previo (n=95) y 52.5% requirió hospitalización (n=105). Se encontró una asociación entre las siguientes variables para referencia a segundo nivel: edad (p=0.023) y ausencia de tratamiento previo (p=0.016); se detectó asociación entre ser referido por cuatro motivos y requerir hospitalización (p=0.024). Conclusiones: la necesidad de ser valorado por un especialista y no contar con algunas pruebas auxiliares diagnósticas fueron los principales motivos de referencia del primer al segundo nivel de atención. Un alto porcentaje de pacientes requirieron hospitalización, además de no recibir tratamiento en sus unidades de referencia.

• English

  Objective: to know the reasons that cause the greatest number of referrals from the primary care level to the second care level of the Emergency Room of the General Zone Hospital (gzh) No. 30 of the Mexican Institute of Social Security (imss). Methods: cross-analytical study, carried out from July to October 2015. The referral reason, etiology, prior treatment and whether it required hospitalization were analyzed. Descriptive and inferential statistics were applied; the spss v.21 program was used for statistical analysis. Results: of the 200 analyzed patients, all were referred for two or more reasons, the most common were the specialist evaluation and the diagnostic auxiliaries. Abdominal and cardiac etiologies proved to be the most common. 47.5% received prior treatment (n=95) and 52.5% required hospitalization (n=105). It was found an association between the following variables for second-level referral: age (p=0.023) and absence of prior treatment (p=0.016); an association was detected between being referred for four reasons and requiring hospitalization (p=0.024). Conclusions: the need to be evaluated by a specialist and not having some diagnostic auxiliary tests were the main reasons for referral from the Primary care level to the Second care level. A high percentage of patients required hospitalization, in addition to not receiving treatment in their reference units.