Resumen de The prognostic value of C-reactive protein/albumin ratio in acute pulmonary embolism

Sevgi Özkan, Esra Dönmez, Sevil Yavuz Tuğrul, Irfan Sahin, Orhan Ince, Murat Ziyrek, Sinan Varol, Serkan Karahan, Ertuğrul Okuyan

• español

  Antecedentes: la proporción de proteína C reactiva (PCR) sérica a albúmina (CAR) se ha definido como un marcador pronóstico basado en la inflamación. Evaluamos la asociación y el valor pronóstico del cociente PCR/albúmina en pacientes con embolia pulmonar (EP). Métodos: Se revisó retrospectivamente un total de 256 pacientes con EP aguda que fueron hospitalizados entre marzo de 2016 y diciembre de 2020. Se calculó el índice de gravedad de PE (PESI). Para el cálculo se utilizaron los niveles séricos de PCR y albúmina que se obtuvieron en el momento del ingreso. Se evaluó la correlación entre CAR y PESI y, por lo tanto, prever el riesgo de muerte por EP. Resultados:Hubo 186 pacientes elegibles para la inclusión. 54 pacientes estaban en riesgo intermedio, 34 pacientes en riesgo alto y 98 pacientes en grupo de riesgo muy alto según la puntuación PESI. En el análisis de correlación, observamos correlaciones positivas moderadas entre el cociente PCR/albúmina, la troponina y la puntuación PESI (r = 0,584, p < 0,0001; r = 521, p < 0,0001, respectivamente). El análisis de regresión reveló que solo la relación CRP/albúmina y la puntuación PESI eran factores de riesgo independientes asociados con la mortalidad a los 6 meses de los pacientes con EP aguda. El AUC para la relación CRP/albúmina fue de 0,643, 0,751 y 0,763 para la mortalidad a los 30, 90 días y 6 meses, respectivamente (IC del 95 %: 0,550-0,737, 0,672-0,830, 0,687-0,838). El valor -off de 5,33 para la relación PCR/albúmina se asoció con una sensibilidad del 65,3 % y una especificidad del 65,6 % para predecir la mortalidad a los 6 meses.Conclusión: El cociente PCR/albúmina, una variable de laboratorio económica y fácilmente medible, puede ser un marcador pronóstico útil de EP, especialmente cuando se excluyen del estudio otras causas que alteran los niveles séricos.

• English

  Background: Serum C-reactive protein (CRP) to albumin ratio (CAR) has been defined as an inflammation-based prognostic marker. We evaluated the association and prognostic value of CRP/albumin ratio in patients with pulmonary embolism (PE). Methods: A total of 256 patients with acute PE who were hospitalized between March 2016 and December 2020 were retrospectively reviewed. PE severity index (PESI) was calculated. Serum levels of CRP and albumin that were obtained at the time of admission were used for calculation. CAR was evaluated for correlation with PESI, and thus, foresee the risk of death due to PE. Results: There were 186 patients eligible for inclusion. 54 patients were in intermediate, 34 patients were in high risk and 98 patients were in very high-risk group according to PESI score. In the correlation analysis, we observed moderate positive correlations between CRP/albumin ratio, troponin and PESI score (r = 0.584, p < 0.0001; r = 521, p < 0.0001, respectively). Regression analysis revealed that only CRP/albumin ratio and PESI score were independent risk factors associated with 6-month mortality of acute PE patients. The AUC for CRP/albumin ratio was 0.643, 0.751, and 0.763 for 30-day, 90-day, and 6-month mortality, respectively (95% CI: 0.550-0.737, 0.672-0.830, 0.687-0.838]. A cut-off value of 5.33 for CRP/albumin ratio was associated with 65.3% sensitivity and 65.6% specificity in predicting 6-month mortality. Conclusion: The CRP/albumin ratio, an inexpensive and easily measurable laboratory variable, may be a useful prognostic marker of PE, especially when other causes that alter serum levels are excluded from the study.