Admission monocyte/HDL ratio predicts adverse cardiac remodeling after ST-elevation myocardial infarction

• Ferhat Eyyupkoca ^[1] ; Onur Yildirim ^[1] ; Serkan Sivri ^[2] ; Mehmet Ali-Felekoglu ^[3] ; Bekir Demirtas ^[4] ; Mehmet Sait-Altintas ^[5] ; Burcu Ugurlu-Ilgin ^[4] ; Omer Faruk-Ates ^[2]
  1. [1] State Hospital

     State Hospital

     Reino Unido

     
  2. [2] Yildirim Beyazit University Ataturk Training and Research Hospital
  3. [3] Ankara Diskapi Training and Research Hospital
  4. [4] Ankara Numune Training and Research Hospital
  5. [5] Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital

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• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 74, Nº. 2, 2022, págs. 104-112
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El cociente monocitos/HDL al ingreso predice remodelado cardíaco adverso después de un infarto de miocardio con elevación del ST
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: la inflamación juega un papel fundamental en la remodelación cardíaca después de un infarto de miocardio (IM). La proporción de monocitos a lipoproteínas de alta densidad-colesterol (HDL-C) (MHR) ha surgido como un indicador potencial de inflamación. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo investigar el papel pronóstico de la FCM en el momento del ingreso hospitalario en el remodelado cardíaco tardío y la posterior mortalidad a 1 año en un hospital de formación académica e investigación. Métodos:Este estudio multicéntrico prospectivo incluyó a 231 pacientes con IM agudo con elevación del ST. Las funciones y los volúmenes del ventrículo izquierdo (LV) se evaluaron mediante imágenes de resonancia magnética cardíaca (CMR) a las 2 semanas y 6 meses después del IM. La definición de remodelado cardíaco (RA) adverso se basó en el aumento del volumen telediastólico del VI en ≥ 12 % a los 6 meses después del IM. Todos los pacientes fueron seguidos para la supervivencia durante 1 año después de las segundas mediciones de imágenes de CMR. Resultados:A los 6 meses del IM, 20 pacientes (23,8%) presentaban RA. La mediana de FCM fue mayor en el grupo con AR en comparación con el grupo sin AR (2,2 frente a 1,5, p < 0,001). Se encontró una correlación positiva entre FCM y tamaño del infarto en los grupos con y sin RA. La MHR alta fue un predictor independiente de AR (OR: 3,21, p = 0,002). Se encontró que el valor de corte de MHR para predecir AR era > 1,6 con una sensibilidad del 92,7 % y una especificidad del 70,1 % (AUC ± SE: 0,839 ± 0,03, p < 0,001). El riesgo de mortalidad fue 5,62 veces mayor en el grupo con FCM > 1,6 (HR: 5,62, p < 0,001). Conclusiones: estos resultados indican que la RCM al ingreso es una herramienta útil para predecir pacientes con IA que tienen riesgo de progresión a insuficiencia cardíaca y mortalidad después de un IM.

  • English

    Background: Inflammation plays a critical role in cardiac remodeling after myocardial infarction (MI). Monocyte to high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) ratio (MHR) has emerged as a potential indicator of inflammation. Objectives: The study aimed to investigate the prognostic role of MHR at the time of hospital admission in late cardiac remodeling and subsequent 1-year mortality in an academic training and research hospital. Methods: This prospective multicenter study included 231 patients with acute ST-elevation MI. Left ventricular (LV) functions and volumes were assessed by cardiac magnetic resonance (CMR) imaging at 2 weeks and 6 months post-MI. The definition of adverse cardiac remodeling (AR) was based on the increase of LV end-diastolic volume by ≥ 12% at 6 months post-MI. All patients were followed for survival for 1 year after the second CMR imaging measurements. Results: At 6 months post-MI, 20 patients (23.8%) exhibited AR. The median MHR was higher in the AR group compared to the group without AR (2.2 vs. 1.5, p < 0.001). A positive correlation was found between MHR and infarct size in the groups with and without AR. High MHR was an independent predictor of AR (OR: 3.21, p = 0.002). The cut-off value of MHR in predicting AR was found to be >1.6 with 92.7% sensitivity and 70.1% specificity (AUC ± SE: 0.839 ± 0.03, p < 0.001). Mortality risk was 5.62-fold higher in the group with MHR of >1.6 (HR: 5.62, p < 0.001). Conclusions: These results indicate that admission MHR is a useful tool to predict patients with AR who are at risk of progression to heart failure and mortality after MI.