Anafilaxia en pediatría

• Hines Chaves, Kevin Daniel ^[1] ; Zumbado Vásquez, Rebeca ^[2]
  1. [1] Investigador independiente, San José, Costa Rica
  2. [2] Investigadora independiente, Heredia, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 2, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pediatric anaphylaxis
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• Resumen
  • español

    La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad sistémica de inicio rápido, que en caso de no tratarse adecuadamente puede llegar a ser mortal. Es la respuesta a la liberación de mediadores de inflamación por mecanismos tanto inmunológicos como no inmunológicos, y pueden suceder posterior a una única exposición al alergeno o tras la reexposición en un paciente sensibilizado. Los desencadenantes más comunes son las comidas, los fármacos y el veneno de insectos, siendo los alimentos los causantes principales en niños. Sin embargo, en 20% de los casos no se identifica el desencadenante. El diagnóstico de la anafilaxia es clínico, sin embargo, cabe destacar que esta se puede presentar con una gran variedad de síntomas, de ahí lo complejo de su identificación. Las manifestaciones más comunes son síntomas cutáneos como urticaria, angioedema, eritema y prurito. La ausencia de estos no descarta la anafilaxia y no debe de retrasar el tratamiento. El tratamiento de elección va a ser la epinefrina, esta debe administrarse inmediatamente en los casos que se sospeche anafilaxia, incluso si el diagnóstico es incierto debido a que realmente no existe una contraindicación para su uso, mientras que en caso de colocarse tardíamente puede tener consecuencias fatales. Este articulo aborda la fisiopatología, epidemiologia, diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia con un enfoque en la población pediátrica ya que es una población en la que esta patología suele ser infradiagnosticada.  

  • English

    Anaphylaxis is a rapid-onset systemic hypersensitivity reaction that can be fatal if it is not treated properly. Anaphylaxis is the response to the release of inflammatory mediators by both immunological and non-immunological mechanisms, and can occur after a single exposure to the allergen or after re-exposure in a sensitized patient. The most common triggers are food, drugs, and insect venom, with food being the main triggers in children. However, in 20% of cases the trigger is not identified. The diagnosis of anaphylaxis is clinical; however, it should be noted that it can present with a great variety of symptoms, hence the complexity of its identification. The most common manifestations are skin symptoms such as urticaria, angioedema, erythema, and itching. The absence of these does not rule out anaphylaxis and should not delay treatment. The treatment of choice will be epinephrine, this should be administered immediately in cases where anaphylaxis is suspected, even if the diagnosis is uncertain, because there is no contraindication for its use, and if its use is delayed it can cause fatal outcomes. This article addresses the pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and treatment of anaphylaxis, focused on pediatric patients, since this is a population in which this pathology is often underdiagnosed.