Resumen de Síndrome de BRASH

Roberto Orozco García, Irene María Acuña Núñez, Sebastián Chacón Álvarez

• español

  El síndrome de BRASH surge de un fenómeno sinergista desencadenante de un ciclo vicioso que involucra la interacción entre bradicardia, falla renal, fármacos bloqueadores de la conducción atrioventricular, choque e hiperkalemia. Debido a que es una patología de reciente análisis, su identificación usualmente pasa desapercibida interpretándose como otra afección, lo que da pie a implementar modelos terapéuticos no fundamentados en la fisiopatología subyacente, resultando en el aumento de la morbimortalidad del paciente. El abordaje terapéutico involucra terapia de soporte básico para el manejo de la hiperkalemia, bradicardia y resucitación con fluidoterapia. Usualmente, las medidas básicas son suficientes para romper el ciclo vicioso. Proporcionar una discusión del modelo fisiopatológico mejora el entendimiento y el reconocimiento de esta patología, optimizando el pronóstico de los pacientes que la padezcan.

• English

  BRASH syndrome arises from a synergistic phenomenon that triggers a vicious cycle which involves the interaction between bradycardia, renal failure, atrial ventricular conduction blocking drugs, shock, and hyperkalemia. Due to being a recently described pathology, its identification usually goes unnoticed, interpreting it as another condition, giving rise to the implementation of therapeutic models not based on the underlying pathophysiology resulting in an increase in the morbidity and mortality of the patient. The therapeutic approach involves basic supportive therapy for the management of hyperkalemia, bradycardia, and resuscitation with fluid therapy. Basic measures are usually enough to break the vicious cycle. Providing a discussion of the pathophysiological model improves the understanding and recognition of this pathology, optimizing the prognosis of patients who suffer from it.