Resumen de Colestasis intrahepática del embarazo: una revisión sistemática

Manrique Pizarro Madrigal, Christopher Guerrero Hines, Nancy Chacón Campos

• español

  La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es la enfermedad hepática específica del embarazo más común que típicamente se presenta en el tercer trimestre. La etiopatogenia de la colestasis intrahepática del embarazo incluye factores genéticos y ambientales. Se presenta debido a que los ácidos biliares en la sangre materna y fetal aumentan, causando prurito en la madre y un mayor riesgo de resultados perinatales adversos, incluyendo parto pretérmino espontáneo, tinción meconial del líquido amniótico y muerte fetal.La confirmación diagnóstica se realiza con aumento de bilirrubinas en sangre materna y se trata con ácido ursodeoxicólico aunque no disminuya la morbilidad y mortalidad perinatal. Los estudios hoy disponibles para la valoración del bienestar fetal no son útiles para predecir el riesgo de muerte del feto, pues parece claro que ésta ocurre debido a la hipoxia fetal aguda súbita. El objetivo de este escrito es presentar una revisión actualizada de la etiología, diagnóstico y manejo de esta  enfermedad.

• English

  Intrahepatic cholestasis of pregnancy is the most common pregnancy specific liver disease that is typically presented in the third trimester.The etiopathogenesis of intrahepatic cholestasis of pregnancy includes genetic and environmental factors. It occurs because bile acids in the maternal and fetal blood increase, causing itching in the mother and increased risk of adverse perinatal outcomes, including spontaneous preterm delivery, meconium staining of amniotic fluid, and fetal death. Diagnostic confirmation is made with an increase in bilirubin in maternal blood and is treated with ursodeoxychiolic acid, although it does not reduce perinatal morbidity and mortality.The studies available today for the assessment of fetal well-being are not useful to predict the risk of fetal death, since it seems clear thar this occurs due to sudden acute fetal hypoxia. The objective of this writing is to present an update review of the etiology, diagnosis and management of this disease.