Amiloidosis y cardiotoxicidad, diferentes escenarios en un mismo paciente con mieloma múltiple, a propósito de un caso.

• Andrés Enrique Banega ^[1] ; Juan Pablo Jaramillo Quito ^[2] ; Aldo Alejandro Bravo Peralta ^[3] ; María Augusta Vélez Arias ^[3] ; José Francisco Delgado Granda ^[3] ; Rossana Marisel García Carrió ^[4] ; Anghelo Ramiro Loyo Dávila ^[3]
  1. [1] Universidad Nacional de Córdoba

     Universidad Nacional de Córdoba

     Argentina

     
  2. [2] Oficial Médico de la Armada del Ecuador.
  3. [3] Hospital General San Francisco de Quito IESS.
  4. [4] Centro de Salud Venezuela (Machala, Ecuador).

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 3, Nº. 3, 2022
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La amiloidosis de cadenas livianas (AL) es el resultado de la producción clonal de cadenas livianas de inmunoglobulina, más comúnmente derivadas de un trastorno clonal de células plasmáticas. El depósito cardíaco de fibrillas de amiloide es común y la gravedad de la afectación cardíaca sigue siendo el factor pronóstico principal. Una vez considerada una enfermedad casi uniformemente mortal, el pronóstico ha mejorado notablemente en los últimos 15 años, sobre todo debido a los avances en las terapias supresoras de cadenas livianas con el advenimiento de los inhibidores de Proteasa (IP).

    Por otra parte, la cardiotoxicidad, considerada un conjunto de enfermedades cardiovasculares derivadas de los tratamientos oncológicos (quimioterapia y radioterapia) ha planteado un desafío en pacientes sometidos a estas terapias, debido a la importancia de su diagnóstico precoz en la reducción del daño. En el presente texto se reporta un caso clínico, desarrollado en una paciente de sexo femenino, de 54 años de edad, con antecedentes de mieloma múltiple (MM) en tratamiento quimioterápico que posterior al sexto ciclo con el esquema ciclofosfamida, ácido zoledronico, bortezomid y dexametasona (CyBorD) debuto con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda.

  • English

    Light chain (AL) amyloidosis is the result of clonal production of immunoglobulin light chains, most commonly derived from a clonal plasma cell disorder. Cardiac deposition of amyloid fibrils is common, and the severity of cardiac involvement remains the main prognostic factor. Once considered an almost uniformly fatal disease, prognosis has improved markedly over the last 15 years, largely due to advances in light chain suppressive therapies with the advent of Proteasome Inhibitors (PIs). On the other hand, cardiotoxicity, considered a set of cardiovascular diseases derived from cancer treatments, has posed a challenge in patients undergoing these therapies, due to the importance of early diagnosis in reducing damage. In this text, a clinical case is reported, developed in a female patient, 54 years old, with a history of multiple myeloma (MM) in chemotherapy treatment that after the sixth cycle with the scheme cyclophosphamide, zoledronic acid, bortezomib and dexamethasone (CyBorD) debuted with a diagnosis of acute heart failure.